肛门疼痛因何而起？昆明东大肛肠医院：这些病都可诱发肛门疼痛

很多人都曾经历过肛门疼痛，这种痛苦让人难以忍受。

昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任指出，肛门疼痛是一种常见的症状，主要指的是肛门内和肛门直肠周围的疼痛。那么，肛门疼痛背后的“黑手”有哪些呢？

肛门疼痛幕后黑手大揭秘

肛裂，肛裂是引起肛门疼痛的一个常见原因，疼痛呈周期性，多在大便时或大便后发作。肛裂的疼痛通常是由粪便刺激和溃疡裂口扩张引起的。疼痛感会呈现为阵发性的灼痛或刀割样的疼痛，持续数分钟，当粪便通过后，疼痛会减轻。此外，由于排便的刺激，内括约肌可能会持续性痉挛，导致溃疡裂口剧烈而持久的疼痛。这种疼痛常持续数小时之久，患者会感到十分痛苦。除了疼痛，肛裂还常伴有出血、便秘等症状。

肛窦炎，肛窦炎一般表现为肛门部微痛、坠胀。在排便时，由于粪便压迫发炎的肛窦导致肛门部灼痛。如果括约肌因受刺激而痉挛，疼痛会加剧，并向臀部和股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢，有时会散发出难闻的气味。长此以往，肛周可能会出现潮湿和瘙痒等不适感。

肛周脓肿，肛周脓肿以胀痛为主，当脓液积聚时疼痛呈鸡啄样。肛周脓肿发生的部位、大小、致病菌和患者机体抵抗力等因素各不相同，所以出现的症状和体征也各有差异。常见的肛周脓肿有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。这些脓肿除了主要症状有所不同外，一般都伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等症状。与其他部位脓肿不同的是，约90%以上的肛周脓肿都会形成危害更大的肛瘘。

血栓性外痔，血栓性外痔是由于肛门周围静脉破损，血块凝结而形成的。它会在肛门外皮下形成青紫圆形的硬结节，通常出现在肛门的3点和9点位置。血栓性外痔的疼痛轻重不一，轻度时会有异物感觉，重度时则伴有胀痛。

外痔水肿，外痔水肿以坠胀和灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质地硬、光滑、晶亮，触痛明显。这种症状多是由于劳累、大便用力过大或手术刺激等引起的。

内痔嵌顿，内痔嵌顿主要以胀痛和灼痛为主。它通常是由于痔静脉曲张、血管破损和血栓形成导致的。这种情况会导致组织循环受限而使内痔脱出肛门，无法回缩。内痔嵌顿常见于Ⅱ、Ⅲ期的内痔。因此，及早进行回缩或手术治疗非常重要，否则内痔粘膜容易出血、破损，甚至会并发感染。

直肠恶变，直肠恶变早期没有疼痛，但中后期由于肿块增大破溃，可能出现肛门部的坠胀和隐痛。常见的症状还包括大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛和消瘦等。

异物损伤，异物损伤多是由于外伤或饮食不当引起的，比如鱼刺、骨片卡在肛管或直肠中。异物取出后，疼痛就会缓解。但如果异物滞留时间过长，可能会引起局部感染，造成严重的并发症。

如果你出现肛门疼痛，应该如何进行检查呢？

昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任指出，使用电子直肠肛门镜可以对肛门直肠段进行直观准确的检查。它能够获取肛门直肠内部深层病灶的图像，为临床诊断和治疗提供可靠依据，避免误诊误治，也方便治疗前后的对比。在检查过程中，医生和患者都可以实时观看图像，直观地了解病情。检查时间只需要5-8分钟，而且不需要麻醉，非常方便快捷。

最后黄主任提醒，由于肛门疼痛与多种因素有关，许多肛肠疾病都可能出现肛门疼痛症状。因此，了解病因后及时接受治疗非常重要，患者不要自行用药治疗，以免延误病情。