CT检查作为现代医学的重要诊断工具，却经常被医生"谨慎推荐"，这背后藏着许多不为人知的考量。今天我们就来聊聊那些医生没时间详细解释的CT检查真相。
一、辐射剂量：看不见的健康代价
1、一次CT的辐射量有多大
普通胸片辐射量约0.1mSv，而一次胸部CT则达到7mSv，相当于70次胸片。腹部CT更高，约10-20mSv。
2、累积效应不容忽视
虽然单次检查风险很低，但多次重复检查的累积辐射可能增加致癌风险，特别是对儿童和青少年。
3、特殊人群更需谨慎
孕妇、备孕人群、儿童等对辐射更敏感，医生会优先考虑无辐射的替代检查方案。
二、这些情况其实不需要CT
1、普通感冒发烧
很多患者一发烧就要求做CT，其实多数呼吸道感染通过血常规等基础检查就能诊断。
2、常规体检
没有症状的健康人做CT筛查性价比很低，可能带来不必要的心理负担和后续检查。
3、复查间隔太短
有些患者一周内反复要求CT复查，医生会根据病情需要判断合理间隔。
三、比CT更合适的选择
1、超声检查
对肝胆胰脾等实质器官，超声无辐射、可重复性好，常作为首选。
2、核磁共振(MRI)
对神经系统、关节等部位，MRI无辐射且分辨率更高。
3、X线平片
对骨折等简单问题，普通X线完全够用，没必要直接上CT。
四、什么时候必须做CT？
1、急诊危重情况
如脑出血、肺栓塞、严重外伤等，CT能快速明确诊断。
2、肿瘤筛查与随访
某些高危人群的早期癌症筛查，或肿瘤患者的疗效评估。
3、复杂病变定位
需要精确定位的手术规划，或普通检查无法明确的疑难病例。
五、做CT前要知道的5件事
1、主动告知医生病史
特别是过敏史、肾功能、甲状腺问题等，可能影响造影剂使用。
2、取下金属物品
包括首饰、皮带扣等，避免产生伪影影响诊断。
3、配合呼吸指令
胸部、腹部CT需要屏气配合，否则可能需重复扫描。
4、造影剂风险
约1%的人会出现过敏反应，严重者可发生过敏性休克。
5、检查后多喝水
使用造影剂后24小时内多饮水，加速药物排泄。
医生不建议做CT不是"怕麻烦"，而是基于专业判断和患者利益。医学检查就像用药一样，需要权衡利弊。下次当医生建议"先观察"或选择其他检查时，请相信这是最负责任的专业建议。记住：最适合的检查才是最好的检查，而不是最贵的检查。