60岁大爷肚子痛入院，以为是胃炎，医生泪目：你为什么不早点来

凌晨三点的急诊室，张大爷蜷缩在担架上，额头渗出豆大的汗珠。"医生，我就是老胃病犯了..."他捂着上腹部的手一直在发抖。当CT结果出来时，接诊医生的眼眶突然红了："大爷，您这哪是胃炎啊！"

一、这些腹痛千万别当小毛病

1、刀割样剧痛：可能提示胰腺炎或消化道穿孔

疼痛会向腰背部放射，伴有呕吐、发热。一个简单判断方法：平躺时疼痛加剧，蜷缩身体会稍缓解。

2、右下腹跳痛：阑尾炎的典型信号

初期可能从肚脐周围开始疼，6-8小时后转移至右下腹。按压麦氏点（右髂前上棘与脐连线外1/3处）会出现明显反跳痛。

3、绞痛伴随黄疸：警惕胆道系统疾病

眼睛或皮肤发黄时尤其危险，可能是胆总管梗阻。这类疼痛常在进食油腻后发作，像有钻头在右上腹搅动。

二、中老年腹痛的三大致.命雷区

1、心梗也会"伪装"成胃痛

约12%的心肌梗死表现为上腹痛，伴有恶心呕吐。糖尿病患者和老年人更容易出现这种不典型症状。

2、主动脉夹层的死亡警.报

突发撕裂样剧痛，从胸前痛到后背。患者常描述为"这辈子最疼的一次"，血压可能出现双上肢不对称。

3、肠系膜血管栓塞的沉默杀手

房颤患者突然出现便血、腹胀要格外警惕。这种疼痛与体征不相符，可能肚子软软的却疼得打滚。

三、就医前的三个救.命动作

1、记录疼痛特点

用手机备忘录记下：开始时间、疼痛性质（胀痛/绞痛/刺痛）、加重缓解因素。这对医生判断至关重要。

2、测量基础生命体征

家里备个血压计，疼痛时测量并记录血压、脉搏。如果血压＞180/110mmHg或脉搏＞100次/分立即就医。

3、禁食禁水

在明确诊断前不要进食，也不要自行服用止痛药。可以用湿毛巾冷敷疼痛部位缓解不适。

四、黄金救治时间的三大禁忌

1、不要盲目热敷

腹腔内脏器炎症热敷会加速感染扩散，冰袋冷敷才是正确的应急处理。

2、不要强行排便

疑似肠梗阻时，用力排便会增加肠穿孔风险。出现呕吐粪便样物要立即平卧侧头。

3、不要自驾就医

剧烈腹痛时驾车极其危险，可能突发意识丧失。应当拨打120保持平卧位转运。

那位张大爷最终确诊是急性肠系膜动脉栓塞，虽然抢.救回来了，但不得不切除部分小肠。主治医生反复叮嘱："中老年人腹痛，宁可错跑十次医院，也别耽误一次抢.救。"记住，腹痛是身体在拉警.报，尤其是突然发作的、难以忍受的疼痛，每一分钟都在和死神赛跑。