早上刷牙时牙龈出血不止，晚上睡觉小腿抽筋频繁，这些看似不相关的症状，可能是肾脏发出的求.救信号。很多人以为水肿才是尿毒症的典型表现，其实当出现明显水肿时，肾功能往往已经损伤超过75%。
一、容易被忽视的5大早期信号
1、异常疲劳感
即使保证8小时睡眠，起床后依然像没睡醒。这种疲惫不同于普通劳累，午休后也无法缓解，因为肾脏无法有效清除代谢废物，导致身体“中毒”。
2、皮肤瘙痒
没有皮疹却浑身刺痒，尤其夜间加重。这是磷代谢紊乱导致的，当肾功能下降至30%时就会出现，常规止痒药根本无效。
3、口味改变
突然厌恶吃肉，闻到肉味就恶心。同时出现金属味觉，这是尿素氮在唾液中被分解成氨所致。不少患者会发现自己突然爱上吃冰块。
4、睡眠障碍
明明很困却睡不着，或者睡着后频繁腿抽筋。肾功能不全会影响褪黑素代谢，还会导致电解质紊乱引发不宁腿综合征。
5、异常出血
牙龈出血、鼻衄、皮下淤青增多。肾脏产生的促红细胞生成素减少，会影响血小板功能，伤口愈合也会变慢。
二、高危人群自测指南
1、血压长期超过140/90mmHg
高血压会加速肾小球硬化，建议每月测量晨起血压。如果收缩压经常超过160，要立即检查肾功能。
2、糖尿病史超5年
约30%的糖尿病患者最终会出现肾损伤。糖友要定期查尿微量白蛋白，这个指标比肌酐更敏感。
3、长期服用止痛药
某些解热镇痛药会损伤肾小管，连续服用超过3个月就很危险。必须用药时应选择肠溶剂型，并大量饮水。
4、有肾病家族史
多囊肾等遗传性肾病通常在40岁后显现。建议直系亲属每年做肾脏B超，配合尿常规检查。
三、黄金检测时机与项目
1、晨起第一次小便
留取中段尿做尿常规，重点看尿比重和尿蛋白。如果尿比重持续低于1.010，说明肾脏浓缩功能已受损。
2、空腹抽血检查
要求检验科同时测血肌酐和胱抑素C，后者能更早发现肾功能异常。肌酐值要结合年龄、性别、体重计算GFR值。
3、血压监测时机
建议连续3天测量晨起、睡前血压，取平均值。测量前排空膀.胱，静坐5分钟，袖带要与心脏平齐。
四、日常护肾关键措施
1、科学饮水法
每小时不超过400ml，全天控制在2000ml左右。不要一次性大量饮水，这会给肾脏造成负担。
2、蛋白质摄入控制
每公斤体重每天0.8g蛋白质，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。豆制品要计算在总蛋白摄入量内。
3、慎用中药补品
某些宣称“补肾”的中药含有马兜铃酸，反而会损伤肾小管。服用任何中药前都要咨询肾内科医生。
4、运动强度把控
选择快走、游泳等中等强度运动，避免马拉松等极限运动。运动后尿液变浓属正常，但出现酱油色尿要立即就医。
当身体发出这些信号时，千万别当成普通疲劳。建议40岁以上人群每年做一次肾脏专项体检，包括尿常规、肾功能和肾脏B超。记住，早期发现的肾病大多可控可逆，别等到透析才后悔莫及！