凌晨三点突然惊醒，发现睡衣已经被冷汗浸透；半夜频繁起夜，整晚睡眠支离破碎；清晨起床头晕目眩，像踩在棉花上...这些看似普通的夜间不适，很可能是血糖在悄悄"造反"。对于糖尿病患者来说，夜间血糖波动就像暗流涌动的海面，表面平静却暗藏风险。
一、必须立即测血糖的5种夜间信号
1.异常盗汗
当睡衣和床单被冷汗浸湿，特别是伴随心慌症状时，极可能是低血糖的典型表现。人体在睡眠中血糖过低时，会通过交感神经兴奋来"自救"，导致大量出汗。
2.频繁起夜
夜间排尿超过2次就要警惕。高血糖会导致渗透性利尿，肾脏试图通过增加排尿来排出多余糖分。但要注意与前列腺问题导致的夜尿增多区分。
3.异常口渴
半夜渴醒找水喝不是好现象。持续高血糖会使血液渗透压升高，刺激口渴中枢。如果同时伴有口唇干裂，说明身体已经处于脱水状态。
4.清晨头痛
睡醒时头部胀痛，像戴了紧箍咒。这可能是夜间高血糖导致的血液黏稠度增加，引发脑部供氧不足。严重时还会出现视物模糊等视网膜病变征兆。
5.噩梦惊醒
梦见被人追赶却跑不动，或是坠入深渊的噩梦，可能是低血糖刺激大脑皮层异常放电所致。这种情况在注射胰岛素的患者中更为常见。
二、夜间血糖波动的3大元凶
1.胰岛素作用高峰
中效胰岛素通常在注射后4-12小时达到峰值，如果晚餐进食过少或运动过量，极易在凌晨出现"胰岛素悬崖"现象。
2.黎明现象
清晨4-8点期间，人体会分泌更多升糖激素来为一天活动做准备。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，容易在这个时段出现血糖飙升。
3.苏木杰反应
夜间低血糖后出现的反跳性高血糖。身体为了自救大量分泌升糖激素，导致血糖像坐过山车一样先降后升，这种情况最危险。
三、夜间血糖管理的4个黄金守则
1.睡前加餐有讲究
选择蛋白质+慢碳组合，比如1片全麦面包配无糖酸奶。既能避免夜间低血糖，又不会造成太大血糖负担。
2.监测时间要科学
除了睡前测血糖，高危人群应该在凌晨2-3点加测一次。这个时间点的数据最能反映夜间血糖真实情况。
3.药物调整要谨慎
不要自行增减药量。发现夜间血糖异常波动时，应该连续监测3天，带着完整数据找医生调整方案。
4.应急准备不能少
床头应常备葡萄糖片、血糖仪和饮用水。出现低血糖症状时，立即进食15克快糖食品，15分钟后复测血糖。
特别提醒：如果夜间血糖经常低于3.9mmol/L或高于13.9mmol/L，说明当前治疗方案需要重新评估。糖尿病管理就像24小时不间断的守护，每一个夜晚都值得认真对待。现在就去检查你的床头应急包是否齐全吧，毕竟安稳的睡眠才是健康最好的基石。