高血压被称为“沉默的杀手”，很多人只知道它会影响心脏和血管，却不知道肾脏也在默默承受着伤害。当血压持续升高，肾脏就像被放在高压水枪下冲洗，日积月累，损伤悄然而至。今天我们就来聊聊，高血压患者除了定期测血压外，更应该关注的几项关键检查。
一、为什么高血压会伤害肾脏？
1、肾脏的“高压工作环境”
肾脏由数百万个微小血管组成的过滤单位构成。长期高血压会让这些微血管承受过大压力，就像过度拉伸的橡皮筋，最终失去弹性。
2、肾脏的代偿能力
肾脏具有强大的代偿功能，即使50%的肾单位受损，血肌酐仍可能显示正常。这导致很多患者发现肾功能异常时，损伤已经不可逆。
3、高血压与肾脏的恶性循环
肾脏受损后，调节血压的能力下降，反过来又加重高血压，形成恶性循环。
二、高血压患者必做的4项肾脏检查
1、尿微量白蛋白检测
这是发现早期肾损伤最敏感的指标。当肾脏过滤功能轻微受损时，尿中会出现微量白蛋白。建议每3-6个月检查一次。
2、血肌酐和估算肾小球滤过率(eGFR)
血肌酐结合年龄、性别、体重等因素，可以计算出eGFR，准确反映肾功能。eGFR低于60ml/min/1.73m²提示肾功能减退。
3、肾脏超声检查
可以直观看到肾脏大小、结构变化。高血压肾病早期肾脏可能增大，晚期则会萎缩。
4、24小时尿蛋白定量
比随机尿检更准确，能全面评估蛋白质丢失情况。蛋白尿是肾脏损伤的重要标志。
三、这些症状提示肾脏可能已受损
1、夜尿增多
正常人夜间排尿0-1次，如果每晚起夜2次以上，要警惕肾脏浓缩功能下降。
2、泡沫尿
尿液中出现细小不易消散的泡沫，可能是蛋白尿的表现。
3、下肢浮肿
肾脏排水功能受损时，水分会在组织间隙积聚，最早出现在脚踝和眼睑。
4、食欲减退
肾功能不全时，毒素堆积会影响消化功能，导致食欲下降、恶心等症状。
四、保护肾脏的5个关键措施
1、严格控制血压
高血压患者应将血压控制在130/80mmHg以下，这对保护肾脏至关重要。
2、低盐优质蛋白饮食
每天食盐不超过5克，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，减轻肾脏负担。
3、谨慎使用药物
避免滥用止痛药、抗生素等可能损害肾脏的药物，用药前咨询医生。
4、控制血糖和血脂
糖尿病和高血脂都会加速肾脏损伤，需要同时管理好这些指标。
5、戒烟限酒
烟草中的有害物质会直接损伤肾血管，酒精则会加重高血压。
肾脏损伤往往悄无声息，等到出现明显症状时，可能已经错过了最佳干预时机。高血压患者一定要重视肾脏检查，把尿微量白蛋白、肾功能等检查纳入常规监测项目。记住，保护肾脏就是保护生命，早发现、早干预才能守住健康防线。