糖尿病就像个隐形的计时器，血糖数值每波动一次，都可能让并发症的风险悄悄累积。但你知道吗？同样是糖尿病，有人几十年安然无恙，有人却很快出现各种问题。这其中的差别，就藏在三个关键指标里。
一、血糖波动幅度比数值更重要
1、血糖过山车最伤血管
空腹血糖偶尔超标未必可怕，真正危险的是餐后血糖骤升骤降。这种波动会像砂纸一样磨损血管内壁，加速动脉硬化进程。
2、监测要抓重点时段
建议记录晨起空腹、三餐后2小时、睡前五个时间点血糖。重点关注早餐后和睡前数值，这两个时段最容易暴露问题。
3、波动标准要记牢
日内最大波动应控制在4.4mmol/L以内，不同日期间差异不超过2.2mmol/L。超过这个范围就要警惕了。
二、糖化血红蛋白是金标准
1、反映三个月平均血糖
这个指标能避开单次测量的偶然性，像血糖的“学期成绩单”。7%以下算良好，超过8%就要调整治疗方案。
2、检查频率有讲究
病情稳定者每季度查一次，调整用药或出现异常时要加密监测。注意检查前避免刻意控糖，要反映真实状态。
3、数值解读要全面
合并贫血、肾病等疾病时，糖化血红蛋白可能失真，需要结合空腹血糖综合判断。
三、并发症筛查不能省
1、眼底检查每年必做
糖尿病视网膜病变早期毫无症状，等出现视物模糊往往已到中晚期。建议每年做一次散瞳检查。
2、神经病变要早发现
定期检查足部触觉、温觉，出现袜套样麻木感要及时就医。简单的10克尼龙丝试验在家就能做。
3、肾功能监测双保险
除了尿微量白蛋白，还要关注血肌酐变化。这两个指标就像肾脏的“晴雨表”。
特别提醒：血压和血脂同样关键
糖尿病患者的血压要控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白最好＜2.6mmol/L。这两个“帮凶”会与高血糖协同作恶，加速并发症发生。
记住这三个维度，就像掌握了病情的“三维地图”。定期监测、及时干预，完全可以把糖尿病变成可控的“慢性伙伴”。下次复查时，记得主动向医生要这三份“成绩单”，它们比单纯的空腹血糖更能说明问题。健康管理从来不是等待症状出现，而是把预防做在疾病前面。