儿童紫癜性肾炎主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏引起，可能伴随水肿、高血压等症状，需及时就医评估肾功能损伤程度。
1、皮肤紫癜
对称性出血性皮疹是首发症状，多见于下肢及臀部，按压不褪色。皮疹可能分批出现，伴有轻微瘙痒。家长需避免患儿抓挠，记录皮疹分布范围及变化情况。若皮疹反复发作超过一个月，需警惕肾脏受累。
2、关节肿痛
约半数患儿出现膝关节、踝关节肿胀疼痛，活动受限但无关节畸形。症状多持续1-2周自行缓解，急性期可冷敷缓解肿胀。家长需监测患儿是否伴随晨僵或发热，此类情况提示需排查其他风湿性疾病。
3、腹痛
阵发性脐周绞痛常见，可能伴呕吐或黑便，严重者出现肠套叠。腹痛发作时建议暂时禁食，采用屈膝侧卧位缓解症状。家长需观察大便颜色，若出现血便应立即就医，必要时进行腹部超声检查。
4、血尿
镜下血尿或肉眼血尿提示肾小球损伤，通常出现在紫癜后1-4周。家长可用尿试纸定期检测，发现异常需留取晨尿送检。部分患儿可能仅表现为孤立性血尿，但仍需长期随访肾功能。
5、蛋白尿
尿蛋白阳性反映肾小球滤过屏障受损，严重者出现低蛋白血症。建议家长每日测量患儿体重，观察眼睑及下肢水肿情况。24小时尿蛋白定量超过1克需考虑肾活检，明确病理类型指导治疗。
患儿日常应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动。注意记录每日尿量及尿液性状，定期复查尿常规和肾功能。避免接触可能诱发过敏的食物或环境因素，接种疫苗前需咨询肾科医生。若出现头痛、视物模糊等高血压症状，或尿量明显减少，须立即急诊处理。