老爸老妈年纪渐长，作为子女最怕的就是听到“脑梗”这两个字。每次看到他们稍微反应迟钝或是忘事，心里就咯噔一下，又不敢直接问“您是不是脑子不灵光了”。带父母做脑梗筛查确实有必要，但医院里那些听起来高大上的检查项目，动辄成千上万的费用，到底哪些才是不交智商税的真刚需？
一、这些检查能看清脑血管的真实状态
1.头颈CTA检查
相当于给脑血管拍高清彩超，注射造影剂后通过CT扫描，能清晰看到血管有没有狭窄、堵塞或动脉瘤。相比较传统的DSA检查，辐射量小且不用插管，适合作为初筛手段。
2.磁共振血管成像
不用注射造影剂就能呈现脑血管立体图像，特别适合肾功能不好或对碘过敏的人群。对于发现早期微小梗死灶比CT更敏感，但检查时间较长且费用偏高。
3.经颅多普勒超声
像做B超一样简单的检查方式，通过超声波探测脑血流速度，能初步判断是否有血管狭窄。虽然精确度不如前两项，但胜在价格亲民且可重复检测。
二、评估脑功能的必做基础项
1.血脂四项+同型半胱氨酸
低密度脂蛋白胆固醇超标是血管垃圾的罪魁祸首，而同型半胱氨酸升高会使血管内膜受损。这两项抽血检查加起来不过百来块，却是预判中风风险的重要指标。
2.糖化血红蛋白
很多人不知道长期血糖波动比单纯血糖高更伤血管。这项检查能反映最.近3个月的平均血糖水平，比空腹血糖更有参考价值。
3.凝血功能检查
包括D-二聚体、纤维蛋白原等指标，血液太黏稠就像给血管埋了不定时炸.弹。特别是平时爱吃油腻又少喝水的父母，这项检查很有必要。
三、容易花冤枉钱的鸡肋项目
1.脑部PET-CT
虽然宣传能早期发现肿瘤，但对于单纯排查脑梗属于大炮打蚊子。单次检查近万元的费用，辐射量还是普通CT的5-6倍。
2.全基因检测套餐
某些机.构鼓吹的“中风基因检测”，实际对临床指导意义有限。真正的遗传性脑卒中只占极少数，花几千块不如把钱用在常规筛查上。
3.微量元素全套
钙铁锌硒查个遍听起来很全面，但这些指标和脑血管疾病关联性较弱。除非有明显营养不良症状，否则属于过度检查。
四、省钱又高效的检查策略
1.先做基础组合再深度检查
建议优先选择血脂+血糖+凝血功能+颈动脉超声这个“性价比组合”，发现问题再针对性做CTA或磁共振。就像先用筛子粗筛再用显微镜细看。
2.关注医院检查套餐
很多三甲医院有“脑卒中筛查套餐”，打包价比单项叠加便宜30%以上。部分项目还能用医保报销，记得提前查当地政.策。
3.用好每年体检机会
父母单位退休体检或社区免费体检往往包含部分项目。提前整理好既往报告给医生参考，能避免重复检查。
带父母检查最怕两种极端：要么过度紧张恨不得把所有项目做遍，要么讳疾忌医连基础检查都抗拒。其实血管健康就像家里的水管，定期检查螺丝是否松动、管道是否生锈，远比等到爆管再抢修要明智得多。那些看似“没事找事”的检查单，或许正是挡住潜在危.机的第一道防线。