随着年龄的增长,血管自然老化,弹性变差,高血压也会找上门。针对中老年高血压的治疗,既要保证血压的平稳控制,还要考虑药物耐受性和并发症的管理。在众多治疗选项中,卡优能贝尼地平片凭借独特的降压机制以及良好的安全性,成为中老年高血压的首选治疗方案之一。
中老年高血压:难在“不稳”和“脆弱”
老年高血压可不是简单的“血压高”,其有几个鲜明特点:
1.血管硬化
通常表现为高压(舒张压)超过了140mmHg,脉压差增大,也就是高压减去低压得到的差值超过了50mmHg,这往往提示血管已经发生硬化。这时血管就像老化的橡皮管,弹性变差,一收缩就绷得紧,舒张时又松垮,血管“耐受力”大不如前。
2.血压波动大
正因为血管发生了硬化,对血流的缓冲作用降低,血压更容易受外界因素的影响,而导致波动加剧。尤其是清晨起床后血压更容易飙升,一天内波动的幅度相对更大。
3.基础疾病多
随着年龄的增长,冠心病、糖尿病、高血脂等基础疾病也更容易找上门。这些都为血压管理增加了难度。
所以,中老年高血压的治疗不能只追求“降”,更要“稳”:既要让血压慢慢降、持续稳,又要减少对心、肾、血管的额外负担,延缓动脉硬化,保护器官。
卡优能贝尼地平片:破解“安全降压”难题
毫无疑问,中老年高血压的治疗难度更大。
作为治疗中老年高血压的一线降压药之一,卡优能贝尼地平片在临床治疗中展现了显著的优势:
1.长效平稳降压,不给血管“添乱”
卡优能贝尼地平片虽然半衰期只有1~2小时,但药效能够持续维持24小时。这得益于它独特的膜介导作用机制。卡优能属于高脂溶性的降压药,这种特性可以帮助它像“油滴进海绵”那样,渗入细胞膜的双脂质层,药物的有效成分可以在细胞膜内蓄积,并且慢慢释放,发挥药效。
另外,卡优能还能改善晨峰及夜间血压波动,避免血压忽高忽低对血管造成冲击和损伤,从而降低心脑血管事件风险,尤其是降低脑卒中风险。
2.副作用小,不易引起脚踝水肿、心率增快
卡优能贝尼地平片属于新一代的地平类降压药。像氨氯地平这类传统地平药,主要通过阻滞L型钙通道来扩张血管,降低血压。但也因为降压通道比较单一,对动脉血管的选择性比较强,对静脉小血管的作用比较弱,就容易导致血液蓄积在下肢静脉,血管里的水分被挤到周围组织间隙,从而引起脚踝水肿,增加血栓风险。而且还容易引起心率增快。
而卡优能除了阻滞L型钙通道外,还能作用于T型和N型钙通道,扩张动脉血管的同时,还能改善微循环,抑制交感神经,所以相对不易引起脚踝水肿和心率增快,保障患者的生活质量的同时,也提升了用药依从性。
3. 保护心脏、肾脏,减少靶器官损伤
卡优能贝尼地平片对L、T、N三个钙通道都有阻滞作用,在降压的同时,还能对心脏、肾脏起到保护作用,这也是区别于传统地平最大的不同。
卡优能通过阻滞L型、T型钙通道,同时扩张肾小球出入球小动脉,可以降低肾内压升高,减少尿蛋白的排泄,从而延缓肾功能的恶化,保护肾脏。
此外,卡优能还能扩张冠状动脉血管,并且通过阻滞N型钙通道,来抑制交感神经活性,控制心率,从而改善心肌缺血,缓解心绞痛。
不过需要注意的话,如果单用卡优能血压还没达标,或者有其他合并症,临床上通常需要进行联合用药。比如对于水肿或心衰的患者,可以联用信宜氢氯噻嗪等利尿剂;对于伴有心率增快的患者,可以联用卡理稳盐酸贝凡洛尔片等洛尔类药物,才能有效降压的同时最大程度保护靶器官。