膝关节积液主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限、皮温升高以及关节僵硬。膝关节积液可能与滑膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、痛风性关节炎等因素有关，通常表现为关节腔压力增高、局部压痛、关节活动时疼痛加剧等症状。
一、关节肿胀
关节肿胀是膝关节积液的典型表现，由于关节腔内液体增多，关节外观明显膨隆，触摸时有波动感。肿胀程度与积液量相关，少量积液可能仅表现为轻微膨出，大量积液则会导致关节明显变形。滑膜炎或外伤后关节内出血都可能引发肿胀，患者常因关节胀痛而主动减少活动。
二、关节疼痛
膝关节积液常伴随疼痛，疼痛性质多为钝痛或胀痛，活动时加重，休息后缓解。骨关节炎引起的积液疼痛多与关节软骨磨损相关，而类风湿关节炎的疼痛则可能呈现对称性加重。部分患者在关节屈伸时会出现弹响或卡顿感，提示可能存在半月板损伤或游离体。
三、活动受限
关节活动受限与积液量和炎症程度相关，患者可能无法完全伸直或屈曲膝关节。大量积液会导致关节腔内压力升高，限制韧带和肌肉的正常功能。类风湿关节炎患者可能伴随晨僵现象，活动后稍缓解，而创伤性积液则可能因疼痛导致保护性活动减少。
四、皮温升高
炎症性膝关节积液常伴随局部皮温升高，触摸时患处皮肤较对侧温度明显增高。痛风性关节炎急性发作时，关节周围可能出现红肿热痛，皮温升高尤为显著。感染性关节炎除皮温升高外，还可能伴随全身发热症状，需及时就医处理。
五、关节僵硬
长期膝关节积液可能导致关节周围软组织粘连，表现为晨起或久坐后关节僵硬，活动一段时间才能缓解。骨关节炎患者可能伴随骨质增生，进一步加重僵硬感。类风湿关节炎引起的僵硬通常持续超过一小时，且多累及双侧关节。
膝关节积液患者应避免剧烈运动，减少爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作，可尝试平躺时抬高患肢帮助消肿。饮食上注意控制高嘌呤食物摄入，痛风患者需严格限制酒精及动物内脏。若肿胀持续加重或伴随发热，应及时就医明确病因，避免延误治疗。