骨质增生与骨质疏松是两种不同的骨骼疾病，前者表现为骨赘形成，后者以骨量减少为特征。
1、病因差异
骨质增生多与关节退行性变、长期劳损或外伤修复有关，属于骨骼异常增生反应。骨质疏松主要由钙磷代谢紊乱、雌激素水平下降或维生素D缺乏导致骨吸收大于骨形成。
2、病理改变
骨质增生可见关节边缘骨赘形成，X线显示骨刺或唇样突起。骨质疏松表现为骨小梁变细断裂，骨皮质变薄，骨密度检测T值低于-2.5。
3、好发部位
骨质增生好发于承重关节如膝关节、腰椎及跟骨。骨质疏松常见于脊柱椎体、髋部及腕部等松质骨丰富区域。
4、症状表现
骨质增生早期多为关节僵硬和活动受限，后期可伴关节肿痛。骨质疏松以腰背隐痛为主，轻微外力易致骨折，常见椎体压缩性骨折。
5、治疗方向
骨质增生治疗侧重缓解炎症和改善功能，可用塞来昔布胶囊配合关节腔注射玻璃酸钠。骨质疏松需抑制破骨细胞活性，常用阿仑膦酸钠片联合钙尔奇D片。
建议保持适度运动如游泳和阻抗训练，每日摄入800毫克钙元素并晒太阳20分钟。40岁以上人群应定期进行骨密度检测，避免吸烟饮酒等加速骨量流失的行为。出现持续骨痛或关节畸形需及时至骨科就诊。