吃二甲双胍是否需要长期服用需根据病情决定，多数2型糖尿病患者需长期用药，部分患者通过生活方式干预后可减量或停药。
二甲双胍是2型糖尿病的一线降糖药物，其作用机制包括抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性。对于血糖控制稳定的患者，若通过严格饮食管理、规律运动使糖化血红蛋白持续达标，在医生评估后可能逐步减少药量。妊娠期糖尿病前期患者经干预后血糖恢复正常时，也可能暂时停药。但擅自停药可能导致血糖反弹，尤其存在胰岛功能明显减退、合并心血管疾病等高危因素者需终身服药。
少数术后应激性高血糖、多囊卵巢综合征等非糖尿病适应症患者，在病因解除后可停用二甲双胍。青少年糖尿病患者随着生长发育，治疗方案可能需调整，但需严格监测血糖变化。部分患者因严重胃肠道反应或肾功能恶化需换药，但这种情况属于药物调整而非主动停药。
糖尿病患者应每3-6个月复查糖化血红蛋白，定期评估肝肾功能。调整用药需在医生指导下进行，配合低升糖指数饮食和每周150分钟中等强度运动。出现乏力、口渴加重等异常症状时及时就医，避免自行增减药量。