拔智齿一般不会让脸变小。智齿位于口腔后部，对脸部轮廓影响较小，面部骨骼结构主要由下颌骨和颧骨决定。
智齿是第三磨牙，通常在18岁后萌出，位置靠近下颌角。拔除智齿主要解决阻生、龋坏或反复发炎等问题，手术仅涉及牙槽窝局部区域。面部轮廓由下颌骨升支、下颌角及周围软组织共同构成，这些结构在成年后基本定型。智齿拔除后可能出现短暂局部肿胀，消肿后可能产生视觉误差，但不会改变骨骼形态。部分人感觉脸变小可能与术后饮食改变导致的咬肌暂时性萎缩有关，这种变化通常轻微且可逆。
极少数情况下，若智齿严重阻生导致下颌角异常膨大，拔牙后可能减轻局部压力，但这种情况非常罕见且改变幅度有限。对于骨骼发育异常者，需通过正颌手术而非拔牙改善脸型。拔智齿的主要目的应为治疗口腔疾病，而非改变面部外观。
拔智齿后应保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，24小时内不要漱口或吮吸伤口。恢复期间可适当冰敷减轻肿胀，一周内避免剧烈运动。若出现持续疼痛、出血或发热需及时复诊。日常建议均衡饮食，避免单侧咀嚼，定期口腔检查可预防智齿相关并发症。