骨质增生不一定会一直疼，疼痛程度与病情严重程度、增生部位及日常护理等因素有关。
骨质增生早期可能无明显疼痛，仅表现为关节轻微僵硬或活动时偶发不适。此时增生对周围组织压迫较轻，通过适度运动、热敷或调整姿势可缓解症状。部分患者因关节软骨代偿功能良好，疼痛感会随肌肉力量增强而减轻。日常避免久坐久站、控制体重有助于延缓病情进展。
若骨质增生压迫神经根或脊髓，可能引发持续性疼痛并伴随肢体麻木。腰椎骨质增生可能导致坐骨神经痛，颈椎增生可能诱发头晕手麻。关节面严重磨损时会出现静息痛，夜间疼痛加剧影响睡眠。此类情况需通过影像学检查评估压迫程度，采用药物消炎镇痛或手术解除神经压迫。
骨质增生患者应定期复查观察病情变化，疼痛加剧时及时就医。日常生活中注意关节保暖，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯或负重活动。饮食上增加乳制品、深绿色蔬菜补充钙质，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。疼痛管理可结合物理治疗与药物干预，多数患者通过规范治疗能有效控制症状。