糖尿病患者长期使用胰岛素需根据病情评估，通常对胰岛素依赖型或口服药控制不佳者是必要的，但需警惕低血糖和体重增加风险。
胰岛素是控制血糖的重要手段，尤其适用于1型糖尿病或2型糖尿病晚期胰岛功能衰竭患者。对于口服降糖药失效、存在严重高血糖并发症或特殊状况如妊娠期糖尿病患者，胰岛素治疗能快速稳定血糖。规范使用胰岛素可延缓并发症发生，但需配合血糖监测调整剂量。部分2型糖尿病患者通过强化生活方式干预后可能减少胰岛素用量。
长期胰岛素治疗可能出现皮下脂肪增生影响吸收，反复注射导致局部皮肤硬结。自行调整剂量易引发夜间低血糖，尤其合并肾功能不全的老年患者风险更高。体重增加常见于胰岛素强化治疗初期，与胰岛素促进脂肪合成作用相关。个别患者可能出现胰岛素抗体导致耐药性。
建议糖尿病患者每3个月检测糖化血红蛋白评估胰岛素方案合理性。使用胰岛素期间须定时定量进餐，避免空腹运动。出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。注射部位应轮换并观察皮肤变化，联合使用二甲双胍等药物可减少胰岛素用量。所有调整都应在内分泌科医生指导下进行。