脂肪肝患者通常需要就诊消化内科或肝病科。脂肪肝可能与肥胖、长期饮酒、代谢综合征等因素有关，建议根据具体病因选择科室并完善肝功能、超声等检查。
1、消化内科
消化内科是处理肝脏疾病的常规科室，医生会通过肝功能检测、腹部超声或弹性成像评估脂肪肝程度。对于单纯性脂肪肝，可能建议调整饮食结构并增加运动。若合并转氨酶升高，可能需使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。该科室还会排查是否伴随胆囊炎、胃炎等消化系统疾病。
2、肝病科
肝病科更专注于肝脏疾病的深度管理，尤其适合中重度脂肪肝或已出现纤维化的患者。医生可能建议进行FibroScan检测评估肝脏硬度，开具奥利司他胶囊控制代谢异常，或使用甘草酸二铵肠溶胶囊抗炎保肝。对于酒精性脂肪肝，该科室会制定戒酒及营养支持方案。
3、内分泌科
合并糖尿病、高脂血症的脂肪肝患者需同步就诊内分泌科。医生可能开具阿托伐他汀钙片调节血脂，或使用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。该科室会监测糖化血红蛋白等指标，指导患者控制每日碳水化合物摄入量在合理范围。
4、营养科
营养科可制定个性化膳食方案，建议每日减少高糖高脂食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。针对肥胖型脂肪肝，可能设计每日热量缺口为一定数值的食谱，并推荐食用富含维生素E的坚果类食物。营养师还会指导烹饪时选用橄榄油替代动物油。
5、运动医学科
运动医学科会评估患者心肺功能后，开具每周运动处方。通常建议进行快走、游泳等有氧运动，配合抗阻力训练。对于膝关节受损者，可能推荐骑自行车或水中运动，每次持续30分钟以上。运动强度需根据体脂率等指标动态调整。
脂肪肝患者日常需保持规律作息，避免熬夜加重肝脏代谢负担。饮食上限制动物内脏和油炸食品，优先选择清蒸、白灼等低脂烹饪方式。建议每周进行3-5次中等强度运动，控制体重在合理范围。定期复查肝功能、血糖和血脂指标，若出现乏力、腹胀等症状加重应及时复诊。酒精性脂肪肝必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需注意控制果糖摄入量。