静脉曲张严重时可能导致慢性静脉溃疡、深静脉血栓、血栓性浅静脉炎、曲张静脉破裂出血等并发症。静脉曲张是静脉瓣膜功能障碍导致血液淤积的常见疾病，长期进展可能引发不可逆损害。
静脉曲张早期仅表现为下肢浅表静脉迂曲扩张，随着病情加重，血液回流受阻导致下肢持续高压状态。长时间静脉高压会使毛细血管通透性增加，红细胞渗出后分解产生含铁血黄素沉积，形成典型的皮肤色素沉着。与此同时，皮下组织因长期缺氧会发生纤维化，表现为皮肤硬化萎缩，最终发展为难愈性溃疡。患者下肢皮肤可能出现湿疹样改变，伴随剧烈瘙痒，搔抓后易继发细菌感染，常见如金黄色葡萄球菌感染，表现为局部红肿热痛，严重时引起全身性发热。溃疡创面通常位于小腿内侧踝关节上方，初期可能仅为小面积破损，但反复感染后可能扩展至整圈肢体，某些创面甚至长期无法愈合超过1年，临床称为静脉性溃疡。
静脉血流淤滞可能诱使血小板聚集形成血栓，当血栓仅局限于浅静脉时称为血栓性浅静脉炎，表现为沿静脉走行的条索状硬结伴压痛。若血栓脱落进入深静脉系统，可能引发深静脉血栓形成，急性期出现下肢突发肿胀疼痛，皮肤呈现青紫色，若血栓进一步脱落可能导致肺栓塞，临床表现为胸痛、咯血、呼吸困难。另外，曲张的静脉壁因长期扩张变得薄弱，轻微外伤就可能造成血管破裂大出血，常见于踝关节周围，出血量大时可能引起休克。个别患者由于长期慢性缺氧刺激，下肢皮肤可能发生癌变，如鳞状细胞癌，但属于罕见情况。
建议静脉曲张患者避免久站久坐，休息时抬高患肢促进血液回流，穿着合规的医用弹力袜可有效延缓病情进展。已出现皮肤色素沉着或溃疡前兆时，应及时至血管外科就诊，现代治疗方法包括泡沫硬化剂注射、激光闭合术、射频消融术等微创手术。日常生活中需注意保护下肢皮肤完整性，避免蚊虫叮咬或外伤，控制体重减轻下肢负担，忌烟酒以防止血管痉挛加重缺血状态。定期进行下肢静脉超声检查可评估病情变化，合并糖尿病或动脉硬化等基础疾病者需积极控制原发病。