近视4.8是否需要戴眼镜需结合用眼需求与视力疲劳程度综合判断。若日常视物模糊或出现眼疲劳症状，通常建议配戴眼镜矫正；若无明显不适且近距离用眼需求较少，可暂不佩戴但需定期复查视力。
近视4.8对应国际标准视力表约为0.6，属于轻度近视范围。若患者需要长时间驾驶、学习或从事精细工作，未矫正的视力可能导致视物模糊、眼睛酸胀、头痛等视疲劳症状，此时佩戴合适度数的眼镜可减轻眼部负担，避免近视进展。对于儿童青少年，即使症状轻微也建议及时矫正，防止因调节过度引发假性近视或度数加深。
若患者仅在短暂阅读或室内活动时使用视力，且未出现明显视物障碍或疲劳感，可通过调整用眼习惯缓解，如控制电子屏幕时间、增加户外活动、保持用眼距离等。但需每3-6个月复查视力，监测度数变化。若合并散光、弱视或双眼视力差异较大，即使度数较低也需遵医嘱戴镜。
建议到正规医疗机构进行散瞳验光，排除假性近视干扰后确定准确度数。日常注意用眼卫生，避免在昏暗环境下阅读，可适当补充富含维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓，或遵医嘱使用缓解视疲劳的眼药水如玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等。