紫癜可能导致肾炎，临床上称为过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性疾病，当累及肾脏时会出现血尿、蛋白尿等症状，严重者可进展为肾功能不全。
过敏性紫癜性肾炎通常发生在皮肤紫癜出现后1-4周，约半数患者会出现肾脏损害。肾脏受累程度从轻微的一过性血尿到快速进展性肾炎不等。典型表现为镜下血尿或肉眼血尿，伴有不同程度的蛋白尿，少数患者可能出现水肿和高血压。肾脏病理检查可见系膜增生性病变，免疫荧光显示IgA沉积。
儿童患者更易发生紫癜性肾炎，但成人患者肾脏损害往往更严重。部分患者可能仅有轻微尿检异常而无明显症状，这类患者预后较好。但若出现大量蛋白尿或肾功能急剧恶化，则需警惕进展为慢性肾脏病的风险。某些特殊类型如新月体性肾炎，可能快速进展至终末期肾病。
建议紫癜患者定期监测尿常规和肾功能，出现尿液异常时应及时就诊肾内科。日常生活中需避免接触已知过敏原，预防感染，控制血压，限制高盐饮食。急性期应卧床休息，恢复期可适当运动但避免剧烈活动。若确诊紫癜性肾炎，需在医生指导下规范治疗，必要时进行肾活检评估病理类型。