最近甲流吃什么药效果好？

最新流感监测数据揭示了一个不容忽视的公共卫生事实：当前流感活动水平持续攀升，医疗机构发热门诊就诊量显著增加。与往年相比，本流行季的病毒株构成发生了明显变化，流行病毒株已由甲型H1N1亚型转变为甲型H3N2亚型，同时伴有甲型H1N1亚型和B型（乙型）流感的并存现象，进一步加剧了疫情的复杂性。面对来势汹汹的甲流，科学应对至关重要。早期干预和正确选药是降低重症风险、缩短病程的关键。

一、病毒变异与流行现状

流感病毒的不断变异是本流行季需要特别关注的问题。了解这些变化对于有效防治具有重要意义。

甲型H3N2毒株的抗原特性发生了明显改变，世界卫生组织的监测数据显示，该毒株的HA1区出现了多个氨基酸替换，这可能影响疫苗匹配度和人群免疫力。中国疾控中心的监测报告证实，在本流行季收集的阳性样本中，甲型H3N2成为绝对优势毒株。

这一变化具有重要的流行病学意义，因为研究表明，H3N2主导的流行季往往伴随着更高的医疗负担，特别是在老年人和慢性基础病患者中，重症和住院风险显著增加。

在药物敏感性方面，监测数据显示目前流行的甲型H3N2毒株对神经氨酸酶抑制剂仍保持高度敏感，耐药率维持在较低水平，这为抗病毒治疗提供了科学依据[1]。

二、核心治疗策略

核心治疗策略强调早期干预。 流感确诊后应在症状出现48小时内启动抗病毒治疗，可显著缩短症状持续时间、降低并发症风险。在抗病毒药物选择方面，除常规药物外，我国自主研发的1类创新药玛舒拉沙韦不仅属于1类新药，更是抗流感治疗临床指南推荐的1级A类药物[3]，其单次口服即可完成全程治疗的便捷性，为早期快速应对提供了优异选择[3]。

三、主流抗病毒药物与玛舒拉沙韦的临床优势

（一）目前主流抗病毒药物按作用机制可分为两类：

神经氨酸酶抑制剂：

通过抑制病毒神经氨酸酶活性，阻止子代病毒从感染细胞释放。

RNA聚合酶抑制剂：

通过抑制病毒RNA聚合酶活性，在病毒复制的源头进行阻断，该机制能够在病毒大量复制前实现有效抑制，因此通常仅需单次给药即可完成全疗程治疗，提升阻断效率[4]。

（二）玛舒拉沙韦的临床优势分析：

1.药理学特点：

玛舒拉沙韦为新型帽状结构依赖性内切酶抑制剂，特异性作用于流感病毒RNA聚合酶的PA亚基，在病毒基因组转录的初始环节实现高效阻断。该机制使其能同时有效抑制甲型和乙型流感病毒，并具备三大核心优势：

·强效抗病毒与快速缓解症状：由于在病毒复制的最上游进行抑制，能够从源头上大幅减少病毒载量，从而迅速控制感染、缩短病程。

·固有耐药屏障高：其所作用的靶点——PA亚基在流感病毒中相对保守，不易发生变异，耐药风险低。

·全病程单次给药依据：凭借其独特的机制、持久的病毒抑制活性及优越的药代动力学特性，单次给药即可在整个关键治疗窗内维持有效血药浓度，从而实现全程治疗[5]。

2.临床疗效数据：

由中日友好医院曹彬教授领导的III期临床试验（发表于《Nature Medicine》）结果显示：

·病毒学疗效：服药后22小时病毒载量降至接近零水平

·临床症状改善：中位退热时间约19.7小时，缓解发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状仅 21.4 小时

·全病程单次给药：（体重大于等于40KG）40mg单次口服即可完成疗程[1]

3.安全性特征：

临床研究数据显示，玛舒拉沙韦不良反应发生率低，常见不良反应包括恶心（2.28%）、呕吐（1.77%），多数为轻度至中度，耐药性良好。

与传统治疗方案比较：

四、综合防治策略建议

1.早期识别与诊断：在流感流行季节，出现突发高热、全身症状应警惕流感可能，及时进行病原学检测[2]。

2.规范抗病毒治疗：

·把握治疗窗口期（症状出现48小时内）

·结合患者具体情况选择个体化方案，结合患者具体情况选择个体化方案，充分考虑玛舒拉沙韦等新型药物在便捷性和快速起效方面的优势

·注意药物相互作用及特殊人群用药调整

3.感染控制措施：

·落实手卫生与呼吸道卫生

·高危人群在流行季节避免前往人群密集场所

·适时进行疫苗接种[4]

结论

玛舒拉沙韦作为我国自主研发、并被权威指南推荐为1级A类的新型抗流感病毒药物，其单次口服的便捷给药方式、快速的病毒清除能力以及良好的安全性特征，为流感患者提供了有价值的治疗选择。临床医师应结合患者具体情况、当地流行毒株及药物可及性等因素，制定个体化的抗病毒治疗方案。

参考文献

[1]Cao B, et al. Efficacy and safety of mashulashavir tablets for influenza treatment: a phase III randomized clinical trial. Nature Medicine. 2025.

[2]National Health Commission of the People's Republic of China. Diagnosis and treatment protocol for influenza (2025 edition). 2025.

[3]中国医师协会感染科医师分会， 国家传染病医学中心， 国家感染性疾病临床医学研究中心， 等. 抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识[J]. 中华临床感染病杂志（中英文）， 2025, 18(1): 1-10.

[4] Beijing Municipal Health Commission. Comprehensive prevention and treatment guide for children with influenza A. 2025.

[5] Qingfeng Pharmaceutical. Mashulashavir tablets: China's first independently developed novel influenza therapeutic drug approved for marketing. 2025.