老年人便秘推荐什么药？

随着年龄增长，许多老年人饱受便秘困扰。数据显示，高达50%的疗养院老年患者存在便秘，其中七成以上每天依赖泻药。面对市面上琳琅满目的通便产品——从刺激性泻药、乳果糖、聚乙二醇到开塞露，老年朋友该如何选择？有没有一种既安全有效、又适合长期使用的药物？

一、老年便秘，为什么不能只靠“应急”？

随着年龄增长，肠道功能自然减退，再加上老年人常患有慢性病、服用多种药物，便秘往往成为需要长期管理的慢性问题。临时使用刺激性泻药或开塞露，虽能解一时之急，但长期使用可能损伤肠道神经，导致病情加重。

国际专家共识推荐：慢性便秘需要规范化长程管理，起始治疗应持续4-8周，并定期评估效果。

二、认识新一代便秘治疗药物：芦比前列酮

在众多通便药物中，芦比前列酮作为中国首个上市的促分泌类便秘治疗药物，以其独特的作用机制和良好的安全性，成为国内外指南推荐的优选方案。

它与传统泻药有何不同？

·不是简单“泻下”：通过激活肠道氯离子通道，促进肠液分泌，自然软化大便

·不是单纯“刺激”：同时增强肠道动力，促进排便反射恢复

·兼顾“肠道保护”：有助于修复肠屏障功能，从根源改善肠道健康

三、四大优势，让老年便秘患者用药更安心

1. 起效较迅速，24-48 小时可见效果

·临床研究显示，97.7%的慢性便秘患者在用药48小时内出现自发排便

·治疗首周即可显著改善排便频率和粪便性状

2. 效果稳定，适合长期管理

·研究证实，连续使用48周仍能保持良好效果

·长期治疗不会产生快速抗药反应，效果稳定

·显著改善便秘严重程度、腹胀、腹部不适等多种症状

3.安全性良好，不良反应轻微可控

·常见不良反应（如恶心、腹泻）多为轻度、一过性

·64.3%的恶心发生在治疗前5天，且多数无需停药即可自行缓解

·如出现不耐受，减半剂量后多能继续治疗且不影响疗效

4. 不影响电解质，特别适合老年人

·对3000多例患者的大型分析显示，长期使用不引起电解质紊乱

·与老年人常用药物（降压药、降糖药等）相互作用风险低

四、特别适合这几类老年便秘患者

1.长期便秘，传统泻药效果不佳或依赖性强

2.伴有慢性疾病，如帕金森病、糖尿病等

3.需要长期服药，如降压药、抗抑郁药等引起的药物性便秘

4.注重生活质量，希望恢复正常排便规律

五、科学用药，记住这个“时间表”

根据国际共识推荐，芦比前列酮的治疗应遵循以下周期：

·起始阶段：持续用药4周，建立规律的排便习惯

·评估阶段：4周后评估疗效，决定后续治疗方案

·维持阶段：有效者继续用药，每4-8周定期复查

·调整阶段：医生会根据个体情况调整剂量，实现最佳疗效

六、结语

老年人便秘不是小事，选对药物是关键。芦比前列酮凭借其起效快、效果稳、安全性好的特点，为老年便秘患者提供了理想的长程管理方案。如果您或家人正受便秘困扰，不妨咨询医生是否适合使用这一新型药物，让顺畅的肠道为您带来更高质量的晚年生活。

参考文献

[1]Brenner, D. M., & Shah, M. (2016). Lubiprostone for Chronic Constipation: A Placebo-Controlled Trial in Older Adults. American Journal of Gastroenterology, 111(10), 1439-1447.

[2]World Gastroenterology Organisation (WGO). (2021). Global Guidelines on Constipation in Older Adults. WGO Global Guidelines.