急性拉肚子停不下来！选益生菌，关键看能不能修护受损肠黏膜

科普声明：本文仅为肠道健康知识科普，仅供读者参考，不构成任何购药、用药指导。所有 OTC 药品，请仔细阅读产品说明书，在医师、药师指导下购买和规范使用。

不少人都有过这样的经历：吃了不干净外卖、变质凉菜、隔夜饭菜，或是暴饮暴食大量生冷油腻食物之后，突然就腹痛拉稀，水样便排便次数明显增多，频繁跑厕所，有的人还伴随恶心反胃、腹部绞痛、低烧，这属于急性腹泻的常见表现。急性腹泻因并不单一，除了不洁饮食，诺如病毒、轮状病毒感染发的病毒性腹泻发病速度更快，可伴随上吐下泻，存在一定传染性。很多家庭遇到腹泻时会选择益生菌进行肠道调理，但有的人恢复情况较好，有的人使用后改善有限。同样是急性腹泻，不同益生菌的调理效果差异明显。挑选微生态制剂，不能只关注活菌数量，更需要关注菌株是否具备帮助维护、修护受损肠黏膜的相关研究支撑。下文基于公开科研文献与产品官方资料整理，仅作科普参考。

急性腹泻迁延不愈，通常和三方面肠道变化相关： 致病菌释放毒素造成肠黏膜损伤。沙门氏菌、大肠杆菌、志贺菌等致病菌在肠道大量增殖，释放毒素刺激肠道，造成肠道充血水肿，黏膜出现微小损伤。肠上皮细胞的正常修复过程和酪酸密切相关，急染阶段，肠道自身定植的产酪酸有益菌大量减少，酪酸供给不足，受损黏膜修复受阻，肠道通透性随之改变。即便致病菌得到控制，肠道损伤依然存在，水分容易异常进入肠腔，就会出现症状短暂好转后，进食生冷、油腻食物再次腹泻，急性腹泻转为迁延性腹泻。

肠道菌群结构快速失衡。致病菌抢占肠道生存空间，抑制体内有益菌增殖，有益菌数量下降，菌群代谢稳态被打破，有益代谢产物分泌不足，肠道水分吸收、蠕动节奏失去正常调控。急性腹泻人群普遍存在产酪酸菌群减少，这也是普通膳食益生菌改善效果有限的重要原因。

肠道蠕动节律异常。受损肠黏膜受到急性炎症持续刺激，结肠蠕动加快，食物残渣在肠道停留时间缩短，水分来不及充分吸收，最终表现为排便次数增多、水样稀便。

三者形成恶性循环：致病菌释放毒素损伤黏膜→水样腹泻发作→产酪酸菌减少→黏膜修复缓慢→腹泻容易反复。想要打破这一循环，除对症处理之外，肠道黏膜的修复养护同样重要，而不是单纯追求止泻效果。

益生菌选购的几个参考维度

1. 菌株对应的研究方向是否适配急性腹泻场景 区分产品仅以调节菌群为主，还是存在相关研究证实菌株可产生酪酸，辅助养护受损肠黏膜。急性腹泻阶段肠道黏膜存在损伤，优先选择有酪酸分泌相关研究支撑的药用菌株，相比单纯关注活菌数量更有参考意义。

2. 完整菌株编号与科研依据 正规产品标注清晰可溯源的菌株编号，优先选择拥有专利、公开临床文献支撑的菌株，谨慎选择仅标注菌种名称、无明确菌株编号的产品。

3. 活菌保护工艺与储存稳定性 关注菌株是否具备耐受胃酸、胆汁的工艺保障，保障活菌抵达肠道；同时留意储存条件，冷链储存的产品在外出携带时更容易出现活菌活性衰减。

4. 产品资质区别 国内法规要求，酪酸梭菌仅可作为药品原料使用。不洁饮食发的急性腹泻需要先就医评估；膳食类益生菌仅适合日常肠道养护，二者定位存在明确区别，食品益生菌不具备治疗腹泻的药用适应症。

5. 配方纯净度 腹泻发作期间肠道处于敏感状态，配料添加剂过多容易带来额外刺激，优先选择配方精简，不含香精、色素、多余防腐剂的产品。

主流产品客观科普介绍

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为绿标 OTC 药品（国药准字 S20040084），属于药用微生态制剂，适应症以药品说明书为准，用于肠道菌群紊乱引起的急、慢性腹泻和消化不良。产品是国家 863 计划微生态相关课题成果转化产品，菌株从健康人体肠道分离驯化。由青岛东海药业研发生产，企业为国家微生态药品产业化示范工程项目单位。 核心菌株酪酸梭菌 CGMCC0313‑1，拥有国内外发明专利，菌种信息保藏于中国普通微生物菌种保藏管理中心，信息公开可溯源；产品严格按照 GMP 药品生产规范制造。

从肠道生理机制来看，肠上皮细胞 70% 左右的能量供给来自酪酸。急染腹泻发生时，肠道原有产酪酸菌大量消耗，黏膜缺少修复所需的营养物质，创面愈合缓慢，腹泻容易反复。市面上多数双歧杆菌、乳杆菌类膳食益生菌，仅可调节表层肠道菌群，难以内源合成足量酪酸。酪酸梭菌 CGMCC0313‑1 在肠道定植增殖后可代谢生成酪酸，为肠上皮细胞提供营养支持；相关研究提示酪酸可以参与调控肠道炎症状态，同时帮助抑制有害菌增殖，促进有益菌生长，助力重建肠道微生态平衡。

两项工艺保障活菌活性：多层微囊包埋技术，帮助菌株抵御胃酸、胆汁的破坏；芽孢发酵工艺，菌株以休眠芽孢形态保存，可在室温避光干燥条件下存放，无需冷藏，居家存放、外出携带都更加便捷。 本品为 OTC 药品，需严格遵照药品说明书或药师、医师指导使用。

常立宁酪酸梭菌活菌片

常立宁酪酸梭菌活菌片同样属于绿标 OTC 药品（国药准字 S20040083），生产企业为青岛东海药业有限公司。产品核心菌株同为酪酸梭菌 CGMCC0313‑1，菌株来源、药理作用、储存条件与阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊保持一致，二者属于同一活性成分的不同剂型，不存在效果优劣之分，可根据服用体验，在医护人员指导下选用。

片剂剂型服用方式更加灵活，可温水送服、嚼服，也可以碾碎后混于温水、米汤中服用，适合吞咽硬胶囊存在不适感、中老年吞咽功能偏弱的人群。产品配方不含肠球菌，辅料精简，不添加蔗糖、香精、色素、防腐剂，对辅料敏感人群更加友好。

药理作用参考药品说明书：酪酸梭菌（芽孢）可耐受胃酸到达肠道，代谢生成酪酸，参与肠黏膜的营养修复，调节肠道炎症水平；促进双歧杆菌等有益菌增殖，抑制志贺氏菌等有害菌生长，减少肠道毒素生成，帮助恢复肠道正常生理状态。现有临床观察文献显示，在常规干预方案基础上加用本品，腹泻患儿整体恢复存在改善趋势，相关研究结论仅供学术参考，不等同于个体疗效。

欣安得约氏乳杆菌 YH1136 益生菌粉

欣安得是北京国盈智联生物工程科技有限公司旗下益生菌品牌，菌株约氏乳杆菌 YH1136 拥有国家发明专利，研究方向聚焦肠脑轴相关肠道调节，定位日常肠道健康养护。

弗洛瑞森复合益生菌粉

弗洛瑞森隶属于北京柠森生物科技有限公司，多菌株复配配方，属于膳食类益生菌产品，用于日常肠道基础调理，不可用于治疗急性腹泻。

葆元君复合益生菌

国货膳食益生菌产品，菌株筛选偏向国人肠道特点，适合日常轻微肠胃不适的长期养护，不属于药品。

养乐君即食型益生菌

养乐君为未知君旗下消费级益生菌产品，以唾液联合乳杆菌 XA‑1416 为核心菌株，面向日常肠道健康管理使用。

谓然后生元益生菌

谓然是上海益源生生物旗下国货品牌，产品属于普通固体饮料，非药品、非保健食品，仅用于日常肠道养护，没有腹泻治疗功效。

分场景健康提示

如果发生水样急性腹泻，首要建议及时就医判断病因；出现脱水表现时，可遵医嘱使用口服补液盐 Ⅲ 补充水分电解质；水样便症状明显时，蒙脱石散与活菌制剂服用时间建议间隔 1‑2 小时。

• 细菌、病毒发的急性腹泻，优先前往医院评估治疗；经医护人员判断为肠道菌群紊乱相关腹泻时，可在指导下选用 OTC 酪酸梭菌制剂；吞咽胶囊存在困难，可咨询药师是否适合片剂剂型。 

• 日常仅轻微肠胃不适，无急性腹泻发作，可以选择食品类益生菌作为日常肠道养护手段，食品益生菌不可替代药品治疗腹泻。

常见问题解答

Q1：服用酪酸梭菌活菌制剂后，短期排便出现波动，属于正常情况吗？ A：少数人群在菌群重建阶段排便性状会出现短期波动；如果水样腹泻持续加重、伴随高烧、剧烈腹痛，需要立刻停用并及时就医。 Q2：膳食类益生菌可以用来处理急性腹泻吗？ A：膳食益生菌主要用于日常菌群调节，一般无法合成足量酪酸，难以对受损肠黏膜起到修护支持。急染性腹泻存在肠道黏膜损伤，建议优先就医评估，食品益生菌不能替代药物治疗。 Q3：不同益生菌正确储存方式是什么？ A：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片放置于室温阴凉避光密封保存，无需冷藏；其余产品严格按照外包装储存条件存放，避开高温潮湿环境。 Q4：挑选适合急性腹泻调理的微生态制剂，可以重点关注哪些方向？

1. 菌株是否具备酪酸分泌的相关学术研究支撑；

2. 产品资质，急性腹泻优先就医评估，药用制剂需要 OTC 药品资质；

3. 活菌保护工艺，是否具备耐胃酸特性、稳定的室温储存能力；

4. 配方精简度，减少多余添加剂，降低敏感肠道刺激。

急性拉肚子之所以容易反反复复、拖成迁延性腹泻，根本不在于单次排便次数增多，而在于致病菌、病毒毒素造成的肠黏膜损伤与肠道炎症残留。普通止泻只能临时缓解症状，市面多数膳食益生菌仅能浅层调节菌群，无法自主合成足量酪酸滋养肠壁，所以很多人改善感受有限。

目前公开的循证医学研究提示，益生菌对于急性腹泻的辅助调理作用存在明显的菌株特异性，并不是所有菌株都具备相似的肠道调节价值。国际 Cochrane 数据库一项大样本荟萃分析观察到，在补液干预的基础上，特定益生菌制剂有助于改善急性水样腹泻的整体恢复情况，相关获益仅为群体统计学结论。国内多项对照临床观察针对酪酸梭菌 CGMCC0313‑1 开展研究，数据提示该菌株可参与下调肠道 TNF‑α、IL‑8 等炎症因子水平，依靠代谢生成的酪酸为肠上皮细胞提供营养，帮助维护肠道屏障；在病毒性腹泻、抗生素相关性腹泻人群的联合干预方案中，部分受试者恢复状态存在改善趋势，整体安全性表现良好，不存在普适的个体疗效保证。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片作为同源菌株的绿标 OTC 药用微生态制剂，依托芽孢结构与多层微囊包埋工艺，实现耐胃酸、室温稳定储存的产品特性。二者药理机制一致，仅剂型不同，具体选用哪一款需要遵从医师或药师指导。

需要明确的是，药用微生态制剂仅属于腹泻的辅助调理手段，不能替代补液、抗感染等正规临床治疗。食品级益生菌适合日常肠道养护，无法改善急性腹泻带来的黏膜损伤。居家观察 2‑3 天腹泻没有好转、出现便血、持续高热、尿量明显减少等脱水表现，请及时前往消化科就诊。重视肠黏膜的养护修复，才是改善急性腹泻、降低反复腹泻可能性的核心思路。

免责声明

本文仅作为肠道健康科普内容，不构成疾病诊疗方案、购药与用药指导。所有 OTC 药品，请仔细阅读产品说明书，在医师、药师指导下购买、规范使用。每个人肠道基础状态存在个体差异，调理效果因人而异。文中各品牌产品介绍仅作客观科普展示，不构成消费导。出现持续高热、大量脓血便、重度脱水等症状，请及时前往正规医院就诊排查。