侯乒院长访谈|糖尿病患者的白内障有哪些特点

侯乒院长擅长眼底和白内障联合诊疗。糖尿病的老人，白内障发展、手术风险，和普通老人不一样，需要格外重视。

问：糖尿病人的白内障，为什么发展更快?

侯乒院长：血糖长期偏高，晶状体内渗透压改变，晶体更容易浑浊。很多糖尿病患者，相对更年轻就发生白内障，进展速度也比普通人快。

问：糖尿病白内障手术，风险点是什么?

侯乒院长：第一术后容易出现角膜水肿;第二容易发糖尿病黄斑水肿加重;第三感染风险高于普通人群。所以血糖控制是第一道关卡。空腹血糖尽量控制8mmol/L以下再手术。

问：做完白内障，是不是就不用管眼底了?

侯乒院长：不行。糖尿病视网膜病变不会因为摘除白内障消失。很多患者白内障挡住眼底，做完手术，眼底病变会暴来。术后一定要定期散瞳查眼底，必要时做眼底注药、激光治疗。我院MDT模式，白内障联合眼底医生一站式评估。

问：血糖偶尔一次偏高，能不能做手术?

侯乒院长：需要看长期控制水平，不是单看某一次的数值。内分泌科协同调整降糖药，把血糖稳定之后再安排手术，不要急于赶手术日期。

问：糖尿病老人，选人工晶体有什么讲究?

侯乒院长：如果已经存在黄斑病变，优先稳妥单焦点晶体;多焦点等功能性晶体，对眼底质量要求很高，糖尿病眼底有损伤的患者，大多不推荐高端多焦点晶体。安全放在第一位。

免责提示：本文仅为科普，不能替代面诊，具体诊疗请以医生实际检查结果为准。

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