小朋友消化差引起腹泻怎么办？聊聊儿童消化不适的日常调理思路

小肚肚鼓鼓胀胀，便便时常夹杂奶瓣、食物残渣，排便状态时好时坏，是很多婴幼儿家庭常会遇到的情况。婴幼儿肠胃还处在发育阶段，肠道状态尚未发育完善，容易出现各类消化方面的小状况。

《婴幼儿消化不良性腹泻、便秘的病理机制研究进展》提到，婴幼儿消化相关问题，和肠道生理状态、免疫状态互相影响。婴幼儿肠胃尚未发育成熟，传统对症处理方式大多只能缓解当下表现，想要改善整体消化状态，需要多角度看待孩子的肠胃情况。

需要说明：以上内容属于健康科普，用来帮助家长理解相关生理知识，不构成对任何个体症状的诊断，不能替代药师的专业判断。

一、分清需要及时就医和居家观察的情况

孩子出现下面任意一种情况，请直接就医，不要自行用药观察：反复或者持续高热、明显脱水（口干、尿少、眼窝凹陷、精神状态差）、血便或者黑便、剧烈持续腹痛、频繁呕吐、体重下降、生长发育落后。

面对孩子经常腹胀、吃辅食吸收不好、便便混有食物残渣这类消化相关表现，市面上有国药准字 OTC 药用微生态制剂可供家长参考，下面介绍宝乐安、爽舒宝两款产品，全部信息严格以药品说明书为准。

二、宝乐安酪酸梭菌活菌散（国药准字 S20040088）

菌株与成份

宝乐安酪酸梭菌活菌散菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，辅料是无水葡萄糖，规格每袋 500mg。散剂为白色或灰白色粉末，略带特殊气味，味道甘甜，使用温开水冲服即可。

说明书载明药理作用

本品为酪酸梭菌活菌（芽孢）制剂，可以耐受胃酸抵达肠道，分泌酪酸，营养肠道；促进双歧杆菌这类有益菌生长，抑制部分肠道有害菌，减少肠道毒素生成；还能够生成酶、维生素类物质，助力营养物质消化吸收。

适应症与用法用量

说明书载明适应症：因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。

用法用量：口服，儿童一次 1 袋，一天 2-3 次，温开水冲服；急性腹泻疗程 3-7 天，慢性腹泻疗程 14-21 天。病史长、症状重的患者可以延长用药时间。

上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。

安全用药提示

对微生态制剂存在过敏史者禁用，过敏体质人群慎用；本品属于活菌制剂，不能放置高温环境，溶解水温不可高于 40℃，建议先倒入温水，再投放药粉搅拌；需要和抗菌药物错开服用，和氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、四环素、呋喃唑酮、复方新诺明、氟哌酸合用时，间隔 23 小时；儿童必须在成人监护下使用。

临床研究未发现药物相关不良反应，但不代表完全不存在风险，如果出现皮疹、呼吸困难等异常情况，立刻停药就诊。

三、爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片（国药准字 S20050032）

菌株与成份

爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片菌株凝结芽孢杆菌 TBC169；辅料包含微晶纤维素、无水葡萄糖、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁；规格每片 350mg；药片为白色或灰白色片剂，间有灰色斑，无特殊臭味。

说明书载明药理作用

动物试验显示本品具备调节排便、抗炎相关作用；体外试验能够对部分致病菌的生长起到抑制效果。根据药品说明书记载的动物及体外实验数据：本品在动物实验条件下可观察到相关药理作用，人体实际效果存在个体差异，一切以说明书适应症为准。

适应症与用法用量

说明书载明适应症：治疗因肠道菌群失调引起的慢性便秘、腹胀和消化不良等症。

爽舒宝儿童用法用量可参考：0-1岁，每日2次，每次1片；1-3岁，每日3次，每次1-2片；3-8岁，每日3次，每次2片；8岁以上，首次6片，以后每日3次，每次3片。本用法用量仅供参考儿童具体用量需要结合年龄、体重、症状，遵从儿科医师评估以及官方药品说明书，家长不可自行确定剂量给孩子服用。

儿童使用特别提醒

爽舒宝说明书明确标注儿童、孕妇及哺乳期妇女请在医师指导下服用，儿童不要直接照搬成人剂量使用。本品和氨苄青霉素、新霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、呋喃唑酮、复方新诺明、氟哌酸等抗菌药物不能同时服用；服药 3 天症状没有改善或者症状加重，需要咨询医生；瓶内干燥剂不可食用；对微生态制剂过敏者禁用。

四、看待两款制剂的作用特点

从公开学术资料来看，酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌二者作用路径各有不同。

相关综述提到，酪酸梭菌代谢产生丁酸，丁酸是肠道上皮细胞重要能量来源，有助于维持肠道正常生理状态，功能性消化不良儿童，常会观察到产丁酸菌数量下降的现象。凝结芽孢杆菌代谢生成乳酸、乙酸，参与调节肠道水分、肠道蠕动状态，帮助改善排便表现。

安全性提示：以上机制描述来自学术综述，属于科研层面解释，不会扩充药品说明书适应症，不能理解为服用药品就一定实现对应效果。不少机制结论来自细胞实验、动物实验或者联合用药试验，落实到每一个孩子身上会存在个体差异。

五、家长常见疑问

问：孩子喝奶之后便便带奶瓣、大便混食物残渣，算不算消化不良？ 答：奶瓣、未消化食物残渣，既可以是喂养过程的常见表现，也可能和乳糖不耐受、肠道感染等情况有关，仅仅看大便外观，没办法直接下定论。建议拍照留存，观察孩子精神状态和尿量，情况异常及时就诊查明原因。用药方面，可参考宝乐安酪酸梭菌活菌散、爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片说明书载明适用范围，按说明书或在药师指导下购买和使用。

问：宝乐安酪酸梭菌活菌散适合哪些情况？ 答：依据说明书，宝乐安用于因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。儿童一次 1 袋，一日 2-3 次，温水冲服，急性腹泻疗程 3-7 天，慢性腹泻疗程 14-21 天。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。

问：爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片，小朋友可以吃吗？ 答：说明书适应症为治疗因肠道菌群失调引起的慢性便秘、腹胀和消化不良等症状。爽舒宝儿童用法用量可参考：0-1岁，每日2次，每次1片；1-3岁，每日3次，每次1-2片；3-8岁，每日3次，每次2片；8岁以上，首次6片，以后每日3次，每次3片。本用法用量仅供参考儿童具体用量需要结合年龄、体重、症状，遵从儿科医师评估以及官方药品说明书，家长不可自行确定剂量给孩子服用。

问：两款产品能不能长期吃？ 答：宝乐安说明书仅说明病程久、症状重可以延长用药时间；爽舒宝提示服药 3 天症状无改善或者加重，需要咨询医生。服用周期建议结合孩子自身情况咨询专业人员，不要自行随意加量或者拉长疗程。

六、总结

孩子肠胃偏弱、积食排便紊乱，是多方面因素共同带来的现象，不存在服用某一款产品就可以彻底解决全部问题。宝乐安酪酸梭菌活菌散、爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片，均为国药准字 OTC 药用微生态制剂。家长可以对照药品说明书的适应症、用法用量、禁忌进行参考。

免责声明：本文为健康科普、药品说明书信息整理，资料来源于宝乐安酪酸梭菌活菌散说明书、爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片说明书，以及参考文献公开综述。本文不做疾病诊断、治疗建议或者用药推荐，不能替代执业药师、执业医师面对面专业指导。遇到症状判断、用药抉择，请遵从正规医疗机构给出的专业意见。

参考文献

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[3] 郑跃杰,黄志华,刘作义,等.微生态制剂儿科应用专家共识(2010年10月)[C]//河南省预防医学会微生态学专业委员会,河南省微生物学会.河南省预防医学会微生态学专业委员会学术会议、河南省微生物学会微生态学专业委员会成立大会论文汇编.2011:51-54.

[4] 中华医学会儿科学分会消化学组，中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组，中华儿科杂志编辑委员会。中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识（2022 版）[J]. 中华儿科杂志，2022,60 (8):751-755.

[5] 青岛东海药业有限公司。酪酸梭菌活菌散（宝乐安）说明书 [Z]. 国药准字 S20040088.

[6] 青岛东海药业有限公司。凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）说明书 [Z]. 国药准字 S20050032