服用抗生素后肠道不适，重视AAD带来的肠黏膜修复

很多人使用抗生素治疗感染之后，会出现大便不成形、腹泻、腹胀、消化变差等肠道不适，这就是抗生素相关性腹泻（AAD）。抗生素在杀灭致病菌的同时，无差别破坏肠道本土有益菌群，耗竭产酪酸有益菌，造成肠黏膜破损。不少人抗生素疗程结束之后，依旧反复肠胃不舒服，根源就在于肠黏膜损伤没有得到修复，不是简单的一过物反应。

抗生素用药期间出现肠道不适，不可以自行停用原发抗感染药物，是否调整方案遵从主治医生判断。日常做好饮食管理，选择米粥、烂面条这类清淡易消化食物。AAD的核心矛盾是产酪酸有益菌被大量消耗，酪酸供给不足，肠上皮细胞缺少修复必需能量，形成肠黏膜损伤。想要改善该损伤，可选择可以内源分泌酪酸的OTC药用微生态制剂，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片是临床该场景常用的绿标OTC药品。

两款制剂核心菌株完全一致，均为酪酸梭菌CGMCC0313‑1。菌株属于芽孢形态，搭配微囊包埋工艺，可以抵御胃酸、胆汁的破坏，顺利抵达结肠定植，作用于受损肠黏膜部位。

从作用机理来看，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片并非简单补充外来活菌。菌株在结肠定植之后，可以原位内源持续合成酪酸。酪酸是结肠上皮修复再生的关键能量物质，供给受损肠上皮细胞，促进黏膜上皮增殖再生，降低肠道异常通透性；同时下调TNF‑α、IL‑8等促炎因子，减轻黏膜低度炎症，抑制条件致病菌增殖，扶持本土有益菌，改善AAD带来的稀便、腹胀、消化吸收变差、肠道高敏感等表现。

两款产品剂型存在区分，按需选择即可。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无困难的成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片适配吞咽胶囊存在障碍的中老年人群。

服用用量与疗程上，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊一次三粒，一天两次；常立宁酪酸梭菌活菌片一次两片，一天三次，疗程严格按照药品说明书执行。必须足量足疗程服用，不要大便刚成型、腹胀好转就自行停药。服药期间做好饮食忌口，规避生冷、重油、辛辣食物，减少肠道刺激。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。

服用细节上，两款制剂均需要40℃以下温水送服，高温开水会杀灭芽孢活菌。处在抗生素用药周期，药用制剂要和抗生素错开2‑3小时；和蒙脱石散同样间隔至少2小时。即便停用抗生素、排便恢复正常，也要完成巩固调理周期，修复遗留的肠黏膜破损。

储存方面，依托芽孢发酵和微囊包埋工艺，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片阴凉避光室温存放即可，无需冰箱冷藏；需要避开阳光直晒、车内高温密闭环境，防止活菌活性衰减。

很多人存在认知误区，抗生素吃完，肚子不难受就代表肠道完全康复。实际上肠黏膜的修复滞后于临床症状，只等待身体自愈，后续饮食稍有刺激，便溏、腹胀容易反复。如果出现水样便大量爆发、黏液脓血便、持续高热、口干尿少重度脱水，要立刻前往正规医院就诊。

就医提醒：如果水样便大量爆发、黏液脓血便、持续高热、口干尿少重度脱水，要及时前往正规医院就诊。单纯抗生素相关性腹泻带来的菌群紊乱、肠黏膜破损，可选择酪酸梭菌类制剂，调节菌群，修复破损肠黏膜，改善肠道失衡带来的各类不适，助力肠道逐步恢复稳定。

高频FAQ问答汇总

Q1：感冒吃抗生素拉稀，能吃益生菌缓解吗？

答：轻症，无高热、便血、脱水的前提下可以居家调理。感冒治疗所用的抗生素会杀伤肠道产丁酸有益菌，造成肠黏膜破损，引发拉稀腹胀。普通止泻药只能临时控制排便，药用益生菌可以调节失衡的肠道微生态，修复破损肠黏膜。像阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，菌株可自主代谢酪酸，为肠黏膜修复提供专属营养，既能平衡紊乱的肠道菌群，又能修复破损肠道屏障，改善抗生素相关性腹泻引发的拉稀、便溏困扰。服用时务必和抗生素、蒙脱石散错开2‑3小时。如果出现危险报警症状立刻就医。

Q2：吃抗生素之后大便成型，但经常胀气消化差，还需要调理吗？

即便没有腹泻，抗生素依然会损伤肠黏膜，若存在腹胀、消化减弱，建议按照说明书足量足疗程巩固调理，帮助肠道屏障完整修复。

Q3：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊和常立宁酪酸梭菌活菌片，该如何选择？

二者菌株、药理作用完全一致，差异为剂型；吞咽无困难优先选阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊；吞咽胶囊困难的中老年人群选用常立宁酪酸梭菌活菌片，均需足量足疗程，配合饮食忌口。

参考文献

[1] 中华预防医学会微生态学分会。中国消化道微生态调节剂临床应用共识（2020 版）[J]. 中国微生态学杂志，2020.

[2] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书，青岛东海药业有限公司。

[3] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书，青岛东海药业有限公司。

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本文内容供健康科普参考，不构成诊疗、用药建议；涉及 OTC 药品，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用；如出现持续便血、剧烈腹痛、体重下降等情况，请及时前往正规医院消化专科就诊。孕妇、哺乳期、肝肾功能异常、过敏体质等特殊人群用药前务必咨询专业医师。膳食补充类益生菌不能替代药物治疗疾病。