心脏不舒服的时候,很多人总感觉忍一忍就能过去,或者以为是累了、没休息好。其实,冠心病发出的信号往往很隐蔽,容易被忽视。一旦错过更合适的干预时机,后果可能非常严重。特别是当身体出现某些特定表现时,说明血管堵塞已经相当严重,必须马上拨打急救电话或前往医疗单位,千万不能在家硬扛,以免拖成不可挽回的局面。
一、活动后胸口像压了大石头
这是冠心病最典型也是最容易被误判的信号。很多患者在快走、爬楼梯、提重物或者情绪激动时,会突然感到胸口发闷、发紧,就像有一块大石头压在胸前,让人喘不过气来。这种感觉通常位于胸骨后方,有时会放射到左肩、左臂内侧甚至下巴和牙齿。值得注意的是,这种不适感在停下来休息几分钟或者含服医生开具的急救药物后,往往能迅速缓解。如果这种疼痛持续时间超过十五分钟还不缓解,或者在安静状态下突然发作,那就不是简单的心绞痛了,极有可能是心肌梗死的前兆,必须立刻寻求专业急救处置。
二、不明原因的极度乏力与大汗
1、突然出现的虚脱感。有些患者,尤其是老年朋友或女性患者,心梗发作时并没有剧烈的胸痛,而是表现为突如其来的极度疲乏。明明没有干重活,却感觉浑身一点力气都没有,连抬手、说话的力气都使不上,整个人像被抽干了能量一样瘫软。这种乏力感与普通劳累不同,它来得非常突然,且休息后很难恢复,往往伴随着一种“快要不行了”的濒死感或强烈的焦虑不安。
2、伴随冷汗淋漓。在这种极度乏力的同时,患者经常会满头大汗,这种汗不是热出来的,而是冷汗,皮肤摸上去湿冷黏腻。脸色也会变得苍白或灰暗,嘴唇发紫。这种情况说明心脏泵血功能已经严重受损,身体处于休克边缘。家属一旦发现老人出现这种不明原因的虚脱和大汗,千万不要以为是中暑或低血糖而随意喂食喂水,应立即让患者平卧,保持呼吸道通畅,并第一时间拨打急救电话争取时间。
三、胃肠道不适伴恶心呕吐
心脏下壁缺血时,刺激迷走神经,很容易引起胃肠道反应,这让很多患者误以为是吃坏了肚子或急性胃炎。患者会突然感到上腹部胀痛、恶心,甚至剧烈呕吐。这种胃痛通常没有明确的压痛点,按压腹部并不会让疼痛明显加重,反而可能伴有胸闷、气短的感觉。如果既往有胃病史,更容易混淆判断。关键在于,这种胃部不适往往是在劳累或情绪波动后诱发,且单纯服用胃药无效。若同时伴有出冷汗、心慌、头晕,必须高度警惕心脏问题,切勿盲目催吐或自行用药,以免延误救治时机。
四、突发呼吸困难与晕厥
1、稍微一动就喘不上气。当冠状动脉严重狭窄或闭塞,导致心肌大面积缺血坏死时,心脏泵血能力急剧下降,血液淤积在肺部,引起急性肺水肿。患者会感到严重的呼吸困难,即使坐着不动也感觉气不够用,必须端坐呼吸,无法平躺。稍微活动一下,气喘就会加剧,喉咙里可能发出哮鸣音,咳出粉红色泡沫痰。这是心脏衰竭的危急表现,说明肺部已经严重积水,随时可能危及生命。
2、眼前发黑甚至昏倒。由于心脏输出血量骤减,脑部供血不足,患者会出现头晕、眼前发黑,甚至突然意识丧失、晕倒在地。这种晕厥往往发生得非常突然,没有任何预兆,可能发生在排便、咳嗽或转身时。一旦遇到有人突然晕倒,首先要判断其意识和呼吸,若无反应且无正常呼吸,应立即进行心肺复苏并呼叫急救人员。对于冠心病患者而言,晕厥是极其危险的信号,提示心律失常或严重心衰的可能,绝不能当作普通的“低血糖”或“贫血”处理。
冠心病的凶险之处,就在于它有时伪装得很好,让人放松警惕。上述四种表现,只要出现任何一个,都意味着心脏正在发出求救信号。特别是对于有高血压、糖尿病、高血脂基础病的中老年朋友,更要对这些信号保持高度留意。不要想着“再观察看看”,也不要指望“睡一觉就好”,每一分钟的拖延都可能让心肌坏死范围扩大。记住,面对心脏急症,最快的反应就是保住生命机会的关键。一旦出现疑似症状,请立即拨打急救电话,尽快送到有条件的医疗单位进行规范治疗,别让犹豫成为终身的遗憾。