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北京乳腺专家 乳腺导管瘘是由于什么导致

时间:2021.04.17 14:27 作者:北京乳腺病医院

乳管瘘多发于30—40岁青壮年妇女,与妊娠和哺乳无关,也可见于少女和老年妇女。有人在21例乳管痿病人中,6例为未婚妇女,无1例与生育、哺乳有关。乳管瘘多为单侧,但双侧乳房同时发病甚至多发者并不少见,偶有男性乳痿的。病程长短不一,一般几个月到十几年,也有长达20年以上者。典型病例是以乳晕旁包块起病,有时表现为乳晕周围脓肿,经引流或自发破溃后伤口暂时愈合,但多数只能达到暂时愈合,致使脓肿反复发作,迁延不愈。

不少曾经数次手术切开或服药治疗,查体可在乳晕或乳晕附近看到局限性隆起、凹陷或手术瘢痕,伴有急性炎症发作时则有红、肿、热、痛等表现,病情较重时可有全身症状。扪诊可触及包块、条索状隆起,有时有局限性触痛。沿着窦道挤向乳头可有牙膏样脓性物流出,找到瘘口并缓慢插入探针经瘘管从乳头穿出则明确。如病变反复发作,窦道已经纤维化,探针探查时常无明显不适。

有关乳头内陷与乳管瘘的关系问题仍存在争议。大多数文献约半数以上的乳痿合并有乳头中心下陷或畸形,甚至有一组病例全部合并有乳头中心下陷,且被认为是病变反复发作的原因所在,也是手术需要解决的问题之一。有人认为乳头下陷或畸形是乳晕周围炎症反复发作的结果,因为有许多乳头下陷者并没有出现任何临床症状。此外,不少文献乳腺导管扩张症与乳管痿关系密切。有人认为前者是后者的原因。有人则持相反的观点,认为乳管周围炎症必然导致乳管扩张,另外一些作者的研究表明二者并无明显相关关系。

乳腺导管瘘一般是乳腺堵塞导致的,首先要去除病因,解除堵塞,同时给予抗炎治疗。

乳腺导管不通引起的导管炎,需要进行局部的理疗按摩,也可以考虑用芒硝外敷,或者是找催乳师帮忙疏通一下症状,严重的需要考虑进行抗感染治疗,还要注意平时多喝水,饮食方面多吃一些富含维生素的水果。

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