成都风湿医院

痛风是一种慢性代谢性疾病。虽然目前还不能完全治好，但可以通过药物治疗、饮食和运动管理来控制。痛风与高尿酸血症直接相关。人体摄入的食物中有一种叫嘌呤的物质，代谢后的废物是尿酸，以尿酸盐的形式从肾脏排出。如果嘌呤代谢失败，尿酸会在体内增加。这些增加的尿酸会形成晶体，沉积在关节等组织中，引起软骨和滑膜组织急性炎症。这就是痛风。

痛风开始发作的主要表现为急性关节肿胀、热痛，大多数人在夜间或清晨突然出现大脚趾关节剧烈疼痛。急性期后会出现间歇性发作，如不及时治疗，会发展为慢性痛风关节炎，影响肢体运动。

四川痛风专科医院吕万萍医生谈到，痛风更喜欢中年男性，因为痛风与饮食和生活方式有很大关系。饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动等都是诱发因素。40岁以上的肥胖男性因代谢功能下降而成为痛风的高发人群。

为什么控制血尿酸是痛风治疗的关键。

痛风与高尿酸血症直接相关。约10％的高尿酸血症终会出现痛风。长期高尿酸血症不仅影响关节，还会引起或加重其他多器官损伤，并发肾病，如急性尿酸肾病、慢性尿酸盐肾病、肾石症、高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全、中风等。

痛风治疗的关键是降低血尿酸水平。

首先，男女血尿酸水平不同。

男性为7mg/dl，女性为6mg/dl。

其次，血尿酸值因人而异。

高尿酸不是高尿酸值的药物。如无高血压、高脂血症等疾病，无痛风发作，尿酸高于540μmol/L果有高血压、高脂血症等疾病，无论是否有痛风发作，尿酸都应高于正常值。

如果痛风经常发作，尿酸可低于380μmol/L;如果有痛风石，尿酸应低于260μmol/L，有利于痛风石的溶解。如果痛风每一两年发作一次，尿酸低于540μmol/L，暂时不需要降低尿酸。

需要注意的是，痛风的急性发作期主要是抗炎止痛治疗，不提倡降低尿酸。因为当血液中的尿酸减少时，组织中的尿酸晶体会大量溶解再次吸收到血液中，从而诱发痛风的二次发作。