面瘫，医学上称为面神经麻痹，是一种影响面部肌肉和神经功能的疾病，通常表现为面部肌肉无力或不能动，导致面部表情不自然。面瘫的发病原因复杂多样，涉及多个方面，以下是一些主要因素：

1、物理因素：是面瘫常见的原因之一。当面部及耳后受到冷风、冷水等刺激时，容易引发面神经微循环障碍，从而导致面瘫。这种情况下，患者常表现为额纹变浅、闭目乏力、鼓腮吹哨不能、露齿、鼻唇沟变浅等症状。

2、外伤因素：外伤也是导致面瘫的常见原因。例如，车祸等意外事故可能导致颅底骨折或颞骨骨折，从而损伤面部神经，引发面瘫。此外，面部手术如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗以及扁桃体切除术等，若操作不当也可能损伤面神经，导致面瘫。

3、感染因素：感染性疾病，如结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、化脓性感染以及病毒感染(如带状疱疹病毒、流感病毒、疱疹病毒等)，都可能侵犯面神经，导致面瘫。这类感染不仅会引起面部神经的炎症和水肿，还可能影响神经的正常传导功能。

4、脑血管病：脑血管病如脑出血、脑梗塞等，若损伤到面神经核团，也会引发面瘫。这些疾病会影响面部神经的血液供应和营养代谢，导致神经功能障碍。

5、免疫疾病：某些免疫疾病，如急性格林-巴利综合征等，也可能损伤面神经，导致面瘫。这类疾病通常与免疫系统异常有关，会攻击自身的神经组织，造成神经损害。此外，颅底的一些动脉瘤或者脂肪瘤等压迫到面神经，也会出现面瘫。

6、遗传因素：遗传因素在某些情况下也可能导致面瘫。有些人天生就存在面部神经的缺陷或异常，导致面部表情肌肉无法正常运作。这种情况下，面瘫通常会在婴儿期或童年早期出现。

7、其他因素：长期精神压力、过度劳累等可能导致面部神经功能紊乱;面神经分布区神经毒性药物的注射、肿瘤、代谢障碍、血管机能不全、维生素缺乏(如缺乏维生素B1)、糖尿病(高血糖影响面神经或其他颅神经微循环不良)等也可能导致面瘫。

患者应注意避免面瘫的诱发因素，保持良好的生活习惯和心态，以预防面瘫的发生。