成都中医哮喘医院

一、认识支气管扩张：中医视角下的病机解析

（一）典型症状的中医解读

支气管扩张以慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血为典型症状，中医认为其核心病机为“火热薰灼肺络，痰瘀内阻气道”。外邪侵袭（如风、寒、燥邪）、脏腑失调（如脾虚生痰、肝火犯肺）是主要诱因，导致肺脏清肃功能失常，痰浊、瘀血、热毒互结，损伤肺络，形成支气管的病理性扩张。

（二）与西医认知的协同互补

西医认为支气管扩张是支气管结构的不可逆损伤，以控制感染、改善通气为主要目标。中医则从整体出发，注重“辨证求因”，既关注局部肺络损伤，更重视全身脏腑功能失调（如肺脾肾虚损），二者结合可实现“急则治标、缓则治本”的全程管理。

二、中医治疗支气管扩张的核心优势

（一）多维度辨证，精准针对病机

根据临床证型分为四大类：

燥热伤肺型：治以清热润肺、凉血止血，常用桑杏汤加减，缓解干咳少痰、痰中带血等症。

肝火犯肺型：治以清肝泻肺、凉血止血，用泻白散合黛蛤散加减，针对肝火上逆所致的阵咳、胸胁痛。

痰热壅肺型：治以清热化痰、凉血止血，选千金苇茎汤加减，化解痰多色黄、胸闷发热等痰热互结证。

阴虚肺热型：治以养阴润肺、凉血止血，用百合固金汤加减，改善干咳盗汗、手足心热等阴虚证候。

（二）多手段协同，标本兼顾

中药内服：根据辨证结果精准组方，如热伤血络者用鲜芦根、茅根清热凉血，配合三七粉、白及收敛止血，既缓解症状，又修复肺络。

特色外治：可辅以针灸（取肺俞、膻中、丰隆等穴）调节肺气、化痰通络；穴位贴敷（如三伏贴温肺散寒）增强免疫力，减少发作。

不良反应小：中药多为天然药材，通过君臣佐使配伍，在发挥疗效的同时，能大限度降低对肝肾功能的影响，尤其适合长期调理。

三、郑继红老中医的中西医结合治疗方案

（一）分期论治，把握治疗节奏

急性期（标实为主）：

西医快速控症：明确细菌感染时，及时使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）控制感染；咯血时用垂体后叶素等止血，稳定生命体征。

中医辅助治标：针对痰多色黄，加用金荞麦、鱼腥草清热化痰；咯血不止者，加仙鹤草、茜草炭凉血止血，减少西药用量。

缓解期（本虚为主）：

中医固本培元：根据肺脾肾三脏亏虚情况，肺气虚用补肺汤，脾虚用六君子汤，肾阴虚用麦味地黄丸，从根本上改善体质，减少复发。

西医巩固支持：通过肺功能检测评估病情，必要时使用支气管舒张剂（如噻托溴铵）改善通气，同时指导呼吸训练（如腹式呼吸）增强肺功能。

（二）强调“治未病”，阻断病理进展

早期干预：儿童期及时治疗百日咳、麻疹等可能损伤支气管的疾病，避免“病邪伏肺”；成人定期体检，发现咳嗽、痰多等早期症状及时辨证调理。

精准规避诱因：结合过敏原筛查（如尘螨、花粉）与中医体质辨识，制定个性化防护方案，如过敏体质者配合玉屏风散益气固表，减少外邪侵袭。

四、日常调理：郑继红老中医的护肺建议

（一）饮食调理：遵循“清肺-祛痰-补虚”原则

急性期：宜清淡，用鱼腥草、蒲公英煮水代茶，清泻肺热；避免辛辣（如辣椒、花椒）、油腻（如油炸食品），以防助热生痰。

缓解期：多吃陈皮、桔梗、冬瓜等祛痰食材；搭配太子参、黄芪炖鸡补益肺气；阴虚者可食银耳莲子羹、麦冬雪梨汤滋阴润燥。

（二）生活方式：细节处护肺

环境管理：戒烟，远离粉尘、油烟；室内湿度保持50%-60%，冬季注意背部保暖，夏季避免空调直吹，减少气道刺激。

排痰技巧：晨起、睡前进行体位引流（头低脚高位，空心掌叩击背部），帮助痰液排出；无力排痰者可雾化吸入生理盐水或中药化痰液（如桔梗、陈皮煎剂）。

（三）情志与运动：中医整体调护

情志疏导：避免焦虑、暴怒（易致肝火犯肺），可通过八段锦“调理脾胃须单举”等动作疏肝解郁，配合太冲穴按揉清泻肝火。

温和运动：选择太极拳、八段锦等，通过腹式呼吸训练（吸气鼓腹、呼气缩腹）增强肺泡弹性，每日2次，每次10分钟，提升肺功能储备。

五、郑继红老中医提醒：科学治疗，长期管理

支气管扩张虽为慢性疾病，但通过中西医结合治疗与个体化调理，可有效控制症状、延缓病情进展。关键在于：

早期辨证：出现长期咳嗽、痰多、咯血等症状，及时就医，结合舌脉辨证，避免盲目用药。

规范治疗：急性期不排斥西医干预，缓解期重视中医固本，切勿因症状缓解而中断调理。

定期随访：每3-6个月复查肺功能、评估中医证候变化，根据病情调整治疗方案，实现“精准降阶”。

成都中医哮喘医院郑继红老中医团队，深耕呼吸疾病诊疗40余年，秉持“辨证为先、精准施治”理念，将中医整体观与现代医学结合，为支气管扩张患者提供个性化治疗方案。关注肺部健康，从科学认知与规范治疗开始，守护呼吸畅通，享受品质生活。