成都中医哮喘医院

肺气肿是不可逆的慢性呼吸系统疾病，早期规范干预可显著延缓病程。成都中医哮喘医院李勇主任结合临床经验，从筛查、治疗、管理三方面解析科学应对方案。

一、早期识别：警惕信号与精准筛查

隐匿症状需重视：早期表现为活动后气短（如爬楼、快走时气促）、反复咳嗽咳痰、胸闷乏力，易被误认为“衰老”或“亚健康”。随病情进展，静息时也会呼吸困难，伴体重下降。高危人群必查项：长期吸烟者（吸烟指数＞400）、粉尘/化学暴露者、家族病史或反复呼吸道感染者，需每年做肺功能检测（FEV1/FVC＜70%提示气流受限）及胸部CT，早发现肺泡损伤。

二、阶梯治疗：中西医结合全程干预

（一）西医规范化方案

急性发作期：沙丁胺醇/异丙托溴铵雾化缓解痉挛，感染时用阿莫西林等抗生素，痰多者配合氨溴索祛痰，中重度患者短期使用糖皮质激素抗炎。

稳定期：长效支气管扩张剂（如噻托溴铵）维持治疗，血氧分压≤55mmHg者需家庭氧疗（每日≥15小时），降低肺心病风险。

（二）中医特色调理

辨证分型施治：肺气虚用玉屏风散补肺固表，痰湿阻肺以二陈汤化痰理气，肾虚气喘选金匮肾气丸纳气平喘。配合针灸、穴位贴敷（肺俞、定喘穴）及经皮给药技术，提升疗效并减少西药依赖。

（三）手术干预时机

重度肺气肿合并肺大疱、肺功能极差者，可评估肺减容术或肺移植，术前需严格肺功能及血气分析评估。

三、全周期管理：阻断病情恶化链条

核心生活方式调整：立即戒烟（戒烟5年风险降30%），雾霾天戴N95口罩，厨房保持通风。每日坚持缩唇呼吸（鼻吸口呼，呼气延长）和腹式呼吸（吸气鼓腹、呼气缩腹），各3组×15分钟，增强呼吸肌功能。

康复运动原则：选择快走、八段锦等低强度运动，每周5次×30分钟，以“不明显气促”为度，循序渐进提升心肺耐力。

定期随访与应急：每3-6个月复查肺功能、CT及血气，若痰量增多、脓痰或气促加重，立即就医控制感染。

李勇主任强调：肺气肿防治关键在“早”——早期筛查发现、早期规范治疗、早期主动管理。中西医结合方案可有效改善症状、延缓肺功能下降，高危人群切勿因“无症状”延误干预，通过科学手段守护肺部健康。