成都中医哮喘医院

作为成都中医哮喘医院资深专家，李邦良主任指出，肺气肿是多因素长期作用导致的慢性肺部疾病，其核心致病机制可归纳为以下六大类：

一、烟草与污染的双重损害

吸烟是肺气肿首要诱因，烟草中的有害物质会直接破坏肺泡弹性纤维，导致其丧失收缩功能。同时，空气污染（工业废气、汽车尾气等）中的细颗粒物长期沉积于肺部，持续引发炎症反应，加速肺组织损伤。临床数据显示，吸烟者发病率较常人高3-5倍，长期暴露于污染环境者风险显著增加。

二、职业粉尘的累积效应

建筑、采矿、化工等行业从业者，因长期接触石棉、矽尘、煤尘等职业粉尘，肺泡易受无机颗粒刺激引发免疫反应，导致肺组织纤维化。即使规范防护，粉尘沉积的累积效应仍会显著提升患病风险。

三、反复感染的恶性循环

呼吸道感染（如感冒、支气管炎）若反复发作，会导致气道黏膜持续受损、狭窄，进而引发气体潴留。李邦良主任强调，每次感染可使气道狭窄程度增加约10%，长期累积造成肺泡不可逆扩张。

四、遗传与免疫缺陷

约1%-2%的患者存在α1-抗胰蛋白酶缺乏的遗传缺陷，导致肺部自我保护机制失效。此外，长期压力过大、免疫紊乱会削弱肺部防御功能，为致病因素提供可乘之机。

五、不良生活方式的影响

中医认为，贪凉饮冷、过度劳累等习惯会损伤肺卫功能；现代医学证实，长期熬夜、睡眠不足会降低气道纤毛清除能力，增加有害物质滞留风险，加速肺组织老化。

六、年龄与基础疾病叠加

随年龄增长，肺组织弹性纤维自然流失，老年人肺功能衰退加速。合并慢性支气管炎、支气管扩张等基础疾病者，因气道结构已发生病理改变，肺气肿发生率较常人高2-3倍。

李邦良主任提醒，肺气肿早期症状隐匿（如活动后气短、晨起轻咳），易被忽视。建议40岁以上吸烟人群、职业暴露者及有家族病史者，定期进行肺功能检测和胸部CT检查，通过早期干预阻断病情进展。中西医结合的预防理念，即"未病先防"，是降低肺气肿发病风险的关键策略。