成都中医哮喘医院

作为呼吸系统常见病，支气管哮喘症状表现多样。成都中医哮喘医院李邦良主任结合临床经验与国际指南（GINA2025），提炼核心症状如下：

一、典型发作三大特征

呼气性呼吸困难

表现为呼气时间延长（约为吸气2-3倍），伴高调哮鸣音，严重时需辅助呼吸肌参与，出现口唇发绀。本质是气道痉挛、黏膜水肿导致管腔狭窄，过敏原或感染易诱发。

阵发性喘息与胸闷

冷空气、尘螨等刺激后突发呼吸急促，双肺满布哮鸣音（呼气末明显），胸部有"紧束感"。约70%患者凌晨症状加重，因夜间迷走神经兴奋、炎症活跃，易憋醒。

运动诱发性气促

80%患者运动后3-10分钟出现气促、胸闷，持续30分钟以上，寒冷干燥环境更显著，需与普通疲劳区分。

二、易漏诊的非典型表现

慢性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）

30%患者（尤其儿童）以干咳为主要症状，夜间或运动后加重，常规止咳无效，40%未干预者可能进展为典型哮喘。

孤立性胸闷（胸闷变异性哮喘）

无喘息咳嗽，仅反复发作胸闷，需通过肺功能检查排除冠心病等误诊。

夜间症状加重

表现为频繁觉醒、睡眠差，与夜间炎症因子分泌增加、气道水肿相关，需鉴别睡眠呼吸暂停。

三、不同人群症状差异

儿童：婴幼儿易反复喘息、喉鸣；学龄儿童多运动后咳嗽，"感冒"后持续咳超4周需警惕。

老年人：常合并慢阻肺，表现为活动耐力下降、反复感染，需注意"哮喘-慢阻肺重叠综合征"。

四、需立即就医的危险信号

呼吸频率＞30次/分、无法完整说话；吸气时肋骨内陷、口唇发绀；意识模糊或急救药物无效，提示严重气道阻塞，可能呼吸衰竭。

五、症状的病理基础

核心是气道慢性炎症与高反应性：嗜酸粒细胞等释放介质引发痉挛、水肿，长期可致气道重塑。即使无症状，炎症仍存在，强调规范管理的重要性。

哮喘症状复杂，掌握典型与非典型表现可助力早期识别。李邦良主任建议：出现反复发作的喘息、胸闷、干咳，尤其夜间或运动后加重，应尽早至呼吸科检查肺功能与过敏原，避免漏诊延误。