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成都中医哮喘医院李晓荣医生详解肺炎核心症状,这些信号不容忽视!

时间:2025.10.12 17:20 作者:成都中医哮喘医院

成都中医哮喘医院呼吸科主任医师李晓荣指出,肺炎症状具有个体差异性,掌握以下核心表现可实现早期识别:

一、咳嗽:从干咳到痰液变化的警示

初期多为刺激性干咳,细菌感染后渐出现黄色/黄绿色脓性痰,需警惕痰中带血(提示肺组织损伤)。支原体肺炎以顽固性干咳为主,夜间加重并伴咽部不适。

二、呼吸困难:呼吸频率与血氧的双重预警

静息时呼吸频率>20次/分钟、活动后气促加剧,是肺实质受累的重要信号。重症者可见口唇发绀、鼻翼扇动,儿童出现"三凹征"(胸骨/锁骨上窝、肋间隙凹陷)。血氧饱和度<93%需立即就医。

三、胸痛:与心血管疾病的鉴别要点

约30%患者出现针刺样胸痛,随呼吸或咳嗽加重,区别于心绞痛的压榨性疼痛,建议结合影像学检查明确病因。

四、发热与全身反应:不同病原体的特征表现

细菌性肺炎多为>38.5℃稽留热(持续高热),伴寒战、肌肉酸痛;病毒性肺炎呈弛张热(体温波动大)。老年人可能仅表现低热或体温不升,同时出现食欲减退、意识模糊等非典型症状。

五、特殊人群的隐蔽症状

儿童:易伴呕吐、腹泻等胃肠道反应

老年人:可能以跌倒、认知障碍或活动能力下降为首发表现

免疫低下者:持续低热、盗汗、体重下降,需警惕真菌/结核感染

中医辨证视角的辅助判断

中医认为肺炎多属"肺热壅盛"或"痰湿蕴肺",典型体征包括舌质红苔黄腻(热象)或舌苔白厚脉滑(痰湿),需结合现代医学检查综合诊断。

李晓荣医生提醒:当出现持续咳嗽、呼吸困难、不明原因发热或全身不适时,建议通过病原学检测(如痰培养)和胸部CT排查。早期识别核心症状,对控制病情发展至关重要。

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