成都中医哮喘医院

作为成都中医哮喘医院呼吸科专家，徐赟主任结合30余年临床经验指出，肺部感染是病原体、环境与宿主免疫共同作用的结果，核心致病机制可归纳为四大类：

一、病原微生物的侵袭路径

病原体感染是直接诱因，不同微生物致病特性差异显著：

细菌：社区感染以肺炎链球菌为主，通过荚膜逃避免疫；医院感染常见耐药菌（如金葡菌），易引发脓毒症。

病毒：儿童和免疫低下者需警惕腺病毒、巨细胞病毒，其引发的"细胞因子风暴"可加重病情；支原体感染以顽固性干咳为特征，因无细胞壁需针对性检测。

真菌与非典型病原体：长期用激素者易受念珠菌、曲霉菌感染，病情隐匿；衣原体感染呈亚急性，需与其他感染鉴别。

二、环境因素的累积损伤

成都地理气候与生活方式形成独特致病条件：

空气污染：PM2.5、NO₂长期暴露削弱肺泡巨噬细胞功能，即使当前空气质量优良，累积效应仍需警惕。

温湿度影响：高湿度易滋生霉菌，空调系统清洁不当可引发嗜肺军团菌感染；冬季湿冷降低黏膜抵抗力，增加感染风险。

职业暴露：粉尘、石棉、厨房油烟等通过损伤气道上皮或引发慢性炎症，使感染风险提升3-5倍。

三、免疫防线的多维失衡

宿主免疫状态决定感染易感性：

基础疾病：糖尿病、慢阻肺等导致巨噬细胞功能或气道清除能力下降，合并基础病者重症风险高5倍。

中医体质：肺气虚弱者卫表不固，痰湿体质者易生内湿，均符合"正气不足则邪气入侵"的中医理论。

医源性因素：长期用激素、免疫抑制剂或放疗，直接抑制免疫功能，器官移植受者真菌感染风险增20-30倍。

四、特殊人群的易感机制

三类人群需重点防护：

儿童与老人：儿童黏膜发育不全易感染RSV，老人胸腺退化致T细胞功能衰退，均属高危。

特殊环境暴露者：写字楼人群警惕"空调肺"（军团菌感染），装修工人因化学物质暴露增加气道损伤风险。

不良习惯：吸烟抑制纤毛运动，熬夜降低呼吸道免疫球蛋白，均显著削弱防御能力。

徐赟主任强调，预防需从控制病原、改善环境、增强免疫三管齐下，尤其关注成都气候与生活方式带来的挑战，结合中医"治未病"理念进行体质调理，可有效降低感染风险。