成都中医哮喘医院

在呼吸疾病领域，间质性肺炎与间质性肺病（ILD）常被混淆。成都中医哮喘医院徐赟主任指出，二者是"炎症-纤维化"病理连续体的不同阶段，科学区分对早期干预至关重要。

一、概念：包含关系与疾病进程

ILD是涵盖200余种疾病的复杂群，核心特征为肺间质炎症与纤维化，包括原发性（如特发性肺纤维化）和继发性（如风湿免疫病相关）病变。间质性肺炎是ILD中以肺泡壁炎症为主的类型，可视为ILD病理进程的早期阶段——若炎症未控制，会向间质蔓延导致纤维化。约28%患者存在自身抗体异常，提示免疫失衡是共同发病基础。

二、病理：从炎症到纤维化的演进

致病因子（感染、药物、免疫异常）引发肺泡炎（磨玻璃影，限制性通气障碍），若持续发展，免疫细胞释放因子破坏肺间质，成纤维细胞过度增殖致胶原沉积，CT出现网格/蜂窝影，肺弥散功能显著下降，肺组织硬化引发呼吸衰竭。

三、诊断：中西医结合精准识别

西医通过高分辨率CT（早期微结构改变）、肺功能（弥散功能检测）及自身抗体检测明确病因；中医结合地域气候与体质，以"痰、瘀、虚"辨证，降低早期误诊率30%以上。

四、防控：针对共同诱因分层干预

环境：减少粉尘、化学物质暴露，注意潮湿环境霉菌防护；

免疫：自身免疫病患者定期筛查HRCT和肺功能（发病率高4-6倍）；

中医调理：通过益气固表中药（如玉屏风散）及呼吸导引术增强肺卫功能，降低感染诱发风险。

二者本质是同一病理过程的不同阶段，持续干咳、活动气短需警惕，及时通过HRCT和肺功能检查明确诊断。早期识别、中西医结合干预可阻断病情进展，守护肺部健康。