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关于血栓闭塞性脉管炎的治疗证据

时间:2021.11.06 11:21 作者:成都川蜀血管病医院

?血栓闭塞性脉管炎,常见青年男性,多与抽烟,寒冷有关,其实病因不明,目前的治疗手段包括:扩张血管,抑制免疫反应,但并不理想,因此出现两个现象:各地出现很多打着脉管炎专科医院牌子的民营医院,多以中药治疗,效果不确定,或者当时有效,出院后反复,我们收治大量经历过这样医院的患者,辗转多家脉管炎医院,用了各种药物,后来到我们科,但病情没有减轻,反而加重。我并没有贬低中医的意思,但是很多脉管炎医院的确让病人花了很多钱丝毫没有减轻病情,很多病人来的时候可能足趾不保。第二患者前期辗转花了很多钱,都则数万,但的确不佳,很多患者常用前列地尔扩张血管,每日至少300以上,维持两周,效果不佳。究其原因,是并没有真正认识血栓闭塞性脉管炎的真相。

尽管我们也并不清楚脉管炎发生的原因,但是我们对脉管炎形成后的病理生理机制有一定的研究,因此我们针对脉管炎固有的病理生理状态进行干预,结果近期不错。

经过3-5天一个疗程的药物治疗,患者足趾溃疡面的渗出减少,溃疡周围组织炎症减轻,溃疡面收缩,重要的是疼痛缓解,有助于功能锻炼,促进新生血管的生成。

后续我会上传治疗一个疗程的血栓闭塞性脉管炎足部溃疡改善的照片。我们建议脉管炎患者应当定期用药物正规治疗,减轻炎症,缓解疼痛,有了更好锻炼的机会,才能缓解甚至逆转血栓闭塞性脉管炎的病程。

这是患者治疗前的足背溃疡,溃疡面渗出,溃疡周围炎症重,组织发红,疼痛剧烈。

经过微创的方法对脉管进行如下治疗:清除氧自由基,改善微循环,增加组织的低氧耗和低糖状态。

患者溃疡面收敛,干燥,渗出减少甚至消失。炎症明显减轻,溃疡周围红肿基本消失,患者大的感觉是疼痛改善,步行距离增加,有助于血管新生。

患者出院后4年,发来照片,足背溃疡完全愈合,颜色红润,完全正常行走。发自肺腑的高兴!

我们所采用的治疗方法,理论上能控制脉管炎炎症,由于脉管炎的病因不清,因此我们的治疗方法能够管一段,我们建议患者需要定期来治疗,改善疼痛症状后应该加强锻炼,希望锻炼增强血管新生,达到治疗的目的。

另一例患者治疗前后4天内的对比,治疗后,溃疡结痂周围皮肤颜色红润,痂皮收缩,疼痛明显减轻,步行距离延长。

另外一例患者治疗前后对比,3天后足底皮肤颜色从治疗前的暗紫色转为红润,疼痛明显减轻

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