成都附大强直类风湿骨科医院

提到关节炎，很多人会下意识认为这是成年人的“专利”，尤其是中老年人。但事实上，儿童也可能受到关节炎的困扰，其中幼年特发性关节炎就是儿童时期常见的一种慢性自身炎症性疾病。由于大众对这种疾病的认知不足，常常导致误诊或漏诊，错过治疗时机。下面，我们将从三个方面为大家科普幼年特发性关节炎的早期识别知识。

一、打破认知误区：了解幼年特发性关节炎

并非“生长痛”那么简单很多家长在孩子喊关节痛时，会想当然地认为是“生长痛”，觉得随着孩子长大就会自行消失。但幼年特发性关节炎引起的关节疼痛与生长痛有着本质区别。生长痛多发生在夜间，疼痛部位多为小腿肌肉或膝关节周围，持续时间较短，且不会伴随关节肿胀、发红等症状。而幼年特发性关节炎的疼痛往往持续时间较长，还可能伴有关节肿胀、发热、活动受限等表现，会对孩子的正常生活和生长发育造成影响。并非只有关节受累幼年特发性关节炎不仅仅会影响关节，还可能累及全身多个系统。部分患儿会出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，甚至可能影响心脏、肺部、眼睛等器官。比如，有些患儿会出现反复发作的葡萄膜炎，如果不及时治疗，可能会导致视力下降甚至失明。因此，不能仅仅把目光局限在关节上，要关注孩子全身的异常表现。发病率并不低，需提高警惕虽然幼年特发性关节炎不如成年人的类风湿关节炎为人熟知，但它的发病率并不低。在儿童慢性疾病中，幼年特发性关节炎占有一定比例，且女孩略多于男孩。由于该病起病隐匿，早期症状不典型，很容易被忽视。家长和医护人员都应该提高对这种疾病的警惕性，做到早发现、早诊断、早治疗。

二、关注早期信号：识别幼年特发性关节炎的典型症状

关节症状是核心表现关节疼痛、肿胀和活动受限是幼年特发性关节炎常见的症状。疼痛可能在活动后加重，休息后有所缓解，也可能在夜间或清晨更为明显。关节肿胀多为对称性，也可能是非对称性的，常见的受累关节有膝关节、踝关节、腕关节、肘关节等。孩子可能会因为关节疼痛而不愿意走路、写字，或者出现肢体活动不灵活的情况，比如走路一瘸一拐、无法正常弯曲手指等。全身症状不可忽视除了关节症状外，部分患儿还会出现明显的全身症状。发热是常见的全身症状之一，多为持续性低热，也可能是高热，且发热往往没有明显的规律，使用普通退烧药效果不佳。同时，患儿可能会出现皮疹，皮疹形态多样，多为淡红色斑丘疹，多出现在躯干和四肢近端，皮疹往往伴随发热出现，热退疹退。此外，孩子还可能出现精神不振、食欲减退、体重不增等情况。特殊类型的独特表现幼年特发性关节炎有多种类型，不同类型有着不同的表现。比如全身型幼年特发性关节炎，除了上述的发热、皮疹、关节症状外，还可能出现肝脾肿大、胸膜炎、腹膜炎等;少关节型幼年特发性关节炎则以累及少数关节为特点，容易伴发葡萄膜炎;多关节型幼年特发性关节炎会累及多个关节，类似于成年人的类风湿关节炎表现。了解这些特殊类型的表现，有助于更精准地识别疾病。

三、科学应对：发现异常后的正确做法

及时就医，明确诊断当发现孩子出现上述异常症状时，家长应及时带孩子到正规医院的儿科或儿童风湿免疫专科就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查、实验室检查(如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等)以及影像学检查(如X线、超声、磁共振等)来明确诊断。家长要积极配合医生的检查，不要因为怕麻烦而拒绝必要的检查项目，以免延误诊断。避免自行用药，规范治疗在明确诊断之前，家长不要自行给孩子使用止痛药或消炎药，以免掩盖病情，影响医生的诊断。一旦确诊为幼年特发性关节炎，要在医生的指导下进行规范治疗。治疗方案会根据孩子的病情、类型等因素来制定，常用的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等。家长要严格按照医生的嘱咐给孩子用药，不要擅自增减药量或停药，定期带孩子到医院复查，以便医生根据病情调整治疗方案。做好日常护理，助力康复在治疗过程中，做好孩子的日常护理也非常重要。要保证孩子充足的睡眠和营养，让孩子摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。根据孩子的病情和身体状况，适当进行关节功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩，但要避免过度劳累。同时，要关注孩子的心理健康，多陪伴孩子，给予孩子足够的关爱和鼓励，帮助孩子树立战胜疾病的信心。

总之，幼年特发性关节炎是一种需要引起高度重视的儿童疾病。家长要打破认知误区，密切关注孩子的身体状况，学会识别早期症状，一旦发现异常及时就医，配合医生进行规范治疗和护理，让孩子能够早日恢复健康，快乐成长。