成都附大强直类风湿骨科医院

很多人可能前一天还好好的，凌晨却被一阵剧烈的关节疼惊醒——疼的部位可能是大脚趾，也可能是脚踝、膝盖，摸上去关节又肿又热，稍微动一下就像被针扎或火烧，连盖被子都觉得压得疼。更让人困惑的是，除了关节不适，身体还可能有点发热，额头微微发烫，整个人又累又难受，这时候别以为是普通的关节扭伤或感冒，很可能是痛风急性发作发出的信号。

痛风急性发作时的关节疼，和平时的劳损或关节炎不太一样。它往往来得毫无征兆，像“突然袭击”，而且疼痛程度很剧烈，很多人形容“疼到想把关节剁掉”，这种剧烈疼痛通常在发作后数小时内达到高峰，让人坐立难安。同时伴随的关节红肿、发热，是因为体内尿酸盐结晶沉积在关节里，刺激关节滑膜引发了急性炎症，炎症反应越重，关节的红肿热痛就越明显，身体也会因为炎症而出现低热，一般体温不会太高，多在37.5℃-38.5℃之间，但会让人感觉乏力、没精神。

这种情况很容易被误判，比如有人把大脚趾的疼痛当成“甲沟炎”，把膝盖的不适当成“滑膜炎”，或者把发热和关节疼联系起来，以为是“感冒引起的关节痛”，结果耽误了针对性处理。其实区分起来有几个关键特点：痛风急性发作的关节疼，大多集中在下肢关节，尤其是大脚趾跖趾关节，而且发作前常有一些诱因，比如近期喝了酒，尤其是啤酒或高度酒，吃了较多海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，或者经常熬夜、过度劳累，甚至关节不小心受凉，这些都可能让体内尿酸水平突然波动，诱发结晶沉积和炎症。

如果出现这种莫名的关节疼加发热，先别着急揉按或热敷关节——热敷会加重局部血液循环，可能让炎症更明显，反而加重疼痛。正确的做法是让疼痛的关节休息，尽量不要活动，比如疼的是脚就少走路，把脚抬高一些，高于心脏水平，有助于减轻肿胀;如果家里有冰袋，可以用毛巾裹住冰袋，轻轻敷在疼痛的关节处，每次敷15-20分钟，能帮助收缩血管、缓解炎症和疼痛。

更重要的是，一旦出现这种症状，尤其是刚开始发作，一定要及时去医院就诊。医生会通过检查血尿酸水平、关节超声或X线，结合症状和诱因，判断是否为痛风急性发作。如果确诊，会根据情况开具抗炎镇痛的药物，帮助快速缓解症状，避免炎症损伤关节。千万不要自己随便吃止痛药，有些药物可能会影响尿酸代谢，反而加重痛风，比如部分利尿剂或含咖啡因的止痛药，一定要在医生指导下用药。

另外还要注意，痛风急性发作缓解后，也不代表没事了。很多人疼的时候重视，不疼了就忘了管，其实尿酸盐结晶可能还在关节里沉积，长期下来会导致关节变形，甚至损伤肾脏。所以缓解后还要遵医嘱检查尿酸，根据情况调整饮食和生活习惯，必要时服用降尿酸药物，把尿酸控制在安全范围，才能减少下次发作的风险。

总之，当身体出现“莫名关节疼+发热”的组合症状时，别忽视也别误判，多留意发作前的饮食和生活习惯，及时就医明确原因，才能更好地应对可能的痛风急性发作，保护关节和身体的健康。