Q

医生，我早上起床发现自己口歪眼斜，刷牙的时候，还不能鼓气，又漏风、又流口水。天啊!我这是不是中风啦?

A

不一定哦，这可能是“面瘫”，又称特发性面神经麻痹、面神经炎或贝尔麻痹，是一种以面部神经肌群运动功能障碍为主要表现的疾病。通常以单侧面部肌肉受累为主，可发生在任何年龄段。

Q

那面瘫和中风不是一样啦?

A

面瘫可根据神经受损部位的不同分为周围性面瘫和中枢性面瘫。在对年长患者诊断周围性面瘫时，可助影像学检查以排除其他可能因素。

Q

可是我昨天还好好的啊，就是晚上吹了空调睡觉而已。那我是吹出来的?

A

“面瘫”的确切病因尚不明确。部分患者因局部受风或着凉发病，可能与局部营养神经的血管受冷引起痉挛有关，进而导致面神经分布区域缺血、水肿、受压而发病。另一些患者可能与病毒感染有关，例如疱疹病毒等。因此，面瘫并非仅仅由“受风”引起，但仍建议尽量避免迎面吹冷风，以减少诱发风险。

今天让我们一起来认识一下面瘫吧!

周围性面瘫：多数患者表现为口角歪斜、鼓腮漏气、饮水外流以及闭眼不全等症状。有部分患者在发病前伴有同侧耳后或乳突区的疼痛。

中枢性面瘫：面瘫侧眼裂以上区域不受影响，因此闭眼和皱眉功能正常，且双侧额纹对称存在。

那面瘫了怎么办呢?会不会好不了了?

别慌!发现类似面瘫症状及时到医院明确诊断接受治疗，大多数"面瘫"患者预后良好。

治疗方法

1.糖皮质激素：服用糖皮质激素，如醋酸泼尼松片或地塞米松片，可帮助抑制或减轻神经变性，缓解面神经水肿，减轻疼痛并减少后遗症，从而促进面神经功能的早期恢复。

2.抗病毒药物：部分面瘫由病毒感染引起，可服用抗病毒药物如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等，有助于疾病的恢复。

3.B族维生素：补充维生素B1、B12等有助于营养神经和促进神经再生。

4.针灸治疗：针灸能够促进局部血液循环，对改善嘴巴歪斜等症状有显著效果。

饮食护理

在饮食上，应尽量避免辛辣刺激性的食物，以减少对面部神经的刺激。避免食用坚硬的食物，可选择用健侧进食，细嚼慢咽，饭后漱口，保持口腔清洁。在服药期间，建议以清淡饮食为主，避免摄入白酒、大蒜、海鲜、浓茶以及麻辣火锅等刺激性食物。

眼部护理

部分患者因眼睑闭合不全或不能闭合，角膜长期暴露，易导致感染，因此减少用眼动作，在睡觉或外出时应佩戴眼罩，并用眼膏涂抹患眼，防止结膜感染、角膜感染。

注意事项

1.在治疗和恢复期间，应注意保暖，避免面部长时间暴露在冷空气中。外出时建议佩戴口罩，同时可对患侧进行热敷，以促进局部血液循环。

2.避免熬夜，确保充足的睡眠和休息。通过适当的锻炼增强体质，提升自身免疫力。

康复训练

面肌恢复后需加强面肌肌力训练，主要训练表情肌可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次10-15分钟。

(1)龇牙练习：控制双侧嘴角向外用力拉伸，做龇牙动作，每组练习10-20次。

(2)努嘴练习：用力收紧嘴唇并向前突出，反复努嘴动作可逐步改善流口水的现象，每组练习10-20次。

(3)抬眉练习：用力上提眉部肌肉，有助于眉部运动功能的恢复，每组练习10-20次。

(4)闭眼练习：反复张开和闭合双眼，有助于改善眼睑闭合功能，每组练习10-20次。

(5)吹气或吹口哨练习：尽量用力吹出气流或吹响口哨，气流越强或声音越大，说明周围肌肉恢复效果越好。

(6)鼓腮练习：紧闭嘴巴，同时鼓起双侧脸颊，对颊肌和口轮匝肌进行功能锻炼，可有效缓解刷牙漏水或流口水的现象，每组练习10-20次。

温馨提示：在自行锻炼时，一定要注意劳逸结合，根据自身情况确定训练次数，循序渐进，切勿过度训练，引起面肌疲劳，导致事倍功半。