42岁的李女士，前一阵三伏天天气炎热，她上、下班都要开空调来解暑降温。前些天，工作一天的她非常疲惫，晚上在家又吹了一夜空调，第二天早上起床洗漱时，发现自己的脸歪了!一侧眼睑闭合不全、鼓腮不能、口角漏水、下垂......着急的李女士去了当地医院神经科就诊，经医生详细询问病史、查体后考虑面瘫。

面瘫，即周围性面神经麻痹。由于支配面部表情肌群运动功能的面神经受到损伤而引起面部肌肉运动障碍。中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。其病理变化主要表现为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性。

病因

目前其确切的病因尚不明了。有专家认为，面瘫可能由于某种病毒(如单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等)感染所引起。面瘫常在局部受冷风吹拂或着凉后发生，故可能是因寒冷引起营养面神经的血管痉挛，导致神经的缺血和毛细血管的损害，而发生水肿;水肿进一步加重神经受压和阻碍淋巴与血液的流通，形成恶性循环而导致面瘫。

妊娠女性发病率较普通女性高，尤其是产前2周至产后2周。糖尿病患者发病率是普通人群的4~5倍。7%~10%患者有家族史。

各个年龄段都可能发病，30~45岁好发，15岁以前发病者相对少见。

约半数病前有头面部受凉史，约20%病前有过度疲劳，约20%病前有上呼吸道感染史。

临床表现

面瘫起病急，常无自觉症状，不少病人主述临睡前毫无异常，但晨起梳洗时感觉不能喝水与含漱，或自己并无感觉而被他人首先觉察。这种不伴其他症状或体征的突发性单侧面瘫，常是面瘫的典型表现。

面瘫多在1~6个月间恢复，70%~85%的患者能彻恢复或恢复比较好，少数患者可能完全不能恢复或者恢复不理想。恢复不理想者，常见于老年人，或耳部出现疱疹、有面瘫史、起病时面瘫程度重、未及时诊治、有糖尿病、高血压或是耳后疼痛明显的病人，约10%的病人可能再次复发。

恢复不理想的病人可能产生的并发症或后遗症有：面肌瘫痪、痉挛、联带运动、挛缩、鳄鱼泪征、眼睛干燥、听觉改变和味觉改变等