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重庆严昌勇教授:孩子假性性早熟需要干预治疗吗?

时间:2024.12.02 17:25 作者:重庆小米熊儿童医院

孩子假性性早熟是否需要干预治疗要根据具体情况来判断。

一、什么是假性性早熟

假性性早熟是指第二性征发育与性腺发育步调不一致,仅有第二性征的出现,而性腺(卵巢或睾丸)未发育。它主要是由于外源性性激素摄入、肾上腺疾病等因素引起的。例如,孩子误食含性激素的药品、营养品或接触含有性激素的化妆品等都可能引发假性性早熟。

二、一般情况不需要干预的情形

可自然消退的情况如果是因为外源性因素导致的假性性早熟,且这种外源性因素能够被及时去除,那么性早熟的症状可能会自然消退。例如,孩子因为误食了妈妈的避孕药而出现乳房发育等性早熟症状,在发现后停止接触避孕药,随着体内药物成分的代谢,性早熟的表现可能会逐渐消失。一般来说,轻微的假性性早熟,如仅有乳房轻度发育,且孩子没有出现其他不适症状,在去除诱因后可以先观察,暂不进行干预。

三、需要干预治疗的情形

心理问题方面当假性性早熟导致孩子出现心理问题时,就需要进行干预。比如,孩子因为身体发育和同龄人不同而产生自卑、焦虑等情绪。性早熟的孩子可能会因为胸部发育而不敢在同学面前换衣服,或者因为月经初潮等现象而感到恐惧和困惑。这种心理上的负担会影响孩子的正常生活和心理健康,此时需要通过心理辅导来帮助孩子应对这些情绪问题,必要时可能还需要配合药物来缓解身体上的性早熟症状。

存在潜在疾病因素如果假性性早熟是由一些疾病引起的,如肾上腺皮质增生症等,就需要积极治疗。因为这些疾病除了引起性早熟症状外,还会对孩子的身体产生其他严重的不良影响。例如,肾上腺皮质增生症可能会导致孩子出现电解质紊乱、高血压等问题。对于这种情况,治疗主要是针对原发疾病,通过药物或手术等方式来控制病情,从而缓解假性性早熟的症状。

性早熟进展迅速的情况如果假性性早熟的症状进展速度很快,如乳房发育在短时间内(几个月内)从I期迅速发展到III期,或者出现了月经初潮过早等情况,也需要进行干预。因为快速的性发育可能会影响孩子的终身高,使骨骼过早闭合,导致成年后身材矮小。此时可以通过使用药物来抑制性早熟的进程,为孩子争取更多的生长时间。

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