孩子焦虑抑郁时，可能会出现多种躯体化症状：

一、消化系统症状

腹痛：这是较为常见的症状。焦虑和抑郁情绪可能会引起肠道功能紊乱，孩子可能会经常感到腹部疼痛。这种腹痛通常没有明显的器质性病变，位置也不固定，可能是游走性的。例如，孩子可能在上学前或者考试前等压力情境下，频繁出现腹部疼痛，疼痛程度轻重不一，有的孩子可能只是轻微的隐痛，而有的可能会感觉比较强烈的绞痛。

恶心和呕吐：情绪问题会影响胃肠的蠕动和消化液的分泌。当孩子处于焦虑抑郁状态时，可能会出现恶心感，严重时会呕吐。比如，孩子在参加一些社交活动或者面对新环境时，因为紧张焦虑而出现恶心、呕吐的情况。

食欲不振或暴饮暴食：焦虑抑郁情绪会干扰孩子正常的食欲调节机制。有些孩子可能会出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，导致体重下降。而另一些孩子可能会通过暴饮暴食来缓解内心的情绪压力，进而可能引起体重增加。

二、神经系统症状

头痛：紧张性头痛是常见的表现之一。孩子可能会感觉头部有紧箍感，像被带子紧紧缠住一样，通常是双侧头部疼痛。这种头痛可能会在孩子面临压力源，如学业压力、家庭冲突等情况下加重。

头晕：孩子可能会感到头重脚轻或者周围物体在旋转。焦虑抑郁情绪可能会影响孩子的内耳平衡功能或者血压调节，导致头晕症状。例如，孩子在长时间处于焦虑状态后，突然站起来时，可能会出现头晕的情况。

睡眠障碍：包括入睡困难、多梦、早醒等多种情况。孩子可能会在床上辗转反侧很长时间才能入睡，或者在睡眠过程中频繁做梦，而且梦境内容可能会比较紧张、可怕。早醒也是一个典型的症状，孩子可能会比正常起床时间提前几个小时醒来，并且很难再次入睡，导致白天精神萎靡。

三、心血管系统症状

心慌：孩子可能会感觉自己的心跳明显加快，就像心脏要跳出嗓子眼一样。这是因为焦虑抑郁情绪会刺激交感神经，使心脏的兴奋性增加。例如，在孩子面临当众演讲等紧张场景时，会出现心慌的症状。

胸闷：孩子可能会感到胸部有压迫感，好像有一块大石头压在胸口。这种胸闷感可能会在情绪波动较大时出现，比如在和父母争吵后或者被老师批评后。

四、肌肉骨骼系统症状

肌肉紧张：孩子可能会出现全身或局部肌肉紧张的情况。比如肩部肌肉紧张，孩子会不自觉地耸肩；或者背部肌肉紧张，感觉背部僵硬。这种肌肉紧张通常是身体对焦虑情绪的一种应激反应，长期的肌肉紧张还可能会引起疼痛。

肢体疼痛：孩子可能会诉说四肢疼痛，如手臂、腿部等部位。这种疼痛可能是由于肌肉紧张、血液循环不畅或者心理压力导致的。例如，孩子可能会在长时间处于焦虑状态后，感觉腿部酸痛，就像走了很长的路一样。