重庆小米熊儿童医院

在儿童成长过程中，家长们常常会遇到孩子清嗓子的情况。但频繁清嗓子就一定是抽动症吗？让我们跟随医生的讲解，深入了解儿童抽动症的典型表现，以便准确判断。

一、清嗓子与抽动症的关系

清嗓子是儿童抽动症常见的发声性抽动表现之一，但不能简单认为清嗓子就等同于抽动症。很多其他原因也会导致孩子清嗓子，比如咽炎、扁桃体炎等咽喉部炎症，使孩子咽喉有异物感、干痒不适，从而通过清嗓子缓解；还有过敏性鼻炎，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，也会引发清嗓子动作。当孩子出现清嗓子症状时，需综合多方面判断是否为抽动症。

二、儿童抽动症的典型表现

（一）运动性抽动

面部肌肉抽动：频繁眨眼是很常见的表现，孩子双眼快速、不自主地开合，频率明显高于正常眨眼；挤眉弄眼，眉毛不自主上挑、下压，眼睛周围肌肉联动，做出怪异表情；还有皱鼻子、努嘴、撅嘴等动作，面部肌肉不受控制地收缩，使面部表情看起来不自然、频繁变化。

颈部及肩部抽动：扭脖子，头部不自主地向一侧转动或前后摆动；耸肩，一侧或双侧肩膀突然向上抬起，动作反复且刻板。

肢体抽动：甩手，手臂不自主地快速摆动；踢腿，腿部突然抬起、踢动；有的孩子还会出现踮脚走路、旋转身体等异常动作，这些肢体抽动可能单个出现，也可能多个组合出现。

（二）发声性抽动

简单发声：除了清嗓子，还会发出咳嗽声、哼哼声、吭吭声等不自主的异常声音。这些声音往往突然出现，没有明显的诱因，且孩子难以自我控制。

复杂发声：少数患儿会出现重复语言，比如重复自己或他人说过的词语、句子；甚至会出现秽语，不受控制地说脏话、骂人话，这种情况相对较少，但对孩子社交和心理影响较大。

（三）抽动症的其他特点

不自主性与突发性：抽动症状是突然发生，孩子无法通过主观意志去控制。比如在安静上课或玩耍时，会毫无预兆地出现抽动动作或发声，即便提醒也难以立即停止。

反复与刻板性：抽动动作和发声具有反复性，会频繁发作，且每次发作的表现形式几乎相似，呈现出刻板的特点。

症状波动性：抽动症状并非一成不变，在精神紧张、疲劳、兴奋等情况下会加重，比如孩子面临考试压力、长时间学习后或玩得过于兴奋时；而在放松、睡眠状态下，症状通常会减轻或消失。

三、家长如何应对

当家长发现孩子有上述抽动症的可疑表现时，不要惊慌和过度指责孩子，因为责骂只会让孩子更焦虑，加重症状。家长可以用手机记录孩子症状发作的频率、形式等，方便就医时给医生参考。若症状持续1个月以上，建议及时带孩子前往医院，挂儿童神经内科或发育行为科，由专业医生进行全面评估和诊断。

总之，儿童抽动症的表现多样，清嗓子只是其中一个可能的信号。家长在日常生活中要细心观察孩子的行为表现，早发现、早干预，为孩子的健康成长保驾护航。