重庆小米熊儿童医院

作者：周统丰

（重庆小米熊儿童医院心理科副主任，从事儿童精神心理临床工作15年）

儿童抑郁症不像成人那样容易觉察，它常常隐藏在身体不适中——家长可能只看到孩子喊“肚子痛”或“没力气”，却忽略了背后的心理信号。今天，我将结合临床经验和资料，带您深入了解儿童抑郁症的常见身体症状。

儿童抑郁症是一种常见的情感障碍，其特征不仅仅是情绪低落，更伴随着一系列躯体化表现（即身体症状）。DSM-5明确指出，儿童抑郁症的核心在于持续的悲伤情绪或兴趣丧失，但孩子们往往无法用语言表达内心感受，转而通过身体不适来“诉说”痛苦。这种现象在精神心理学中称为“躯体化”，它源于心理压力对生理系统的直接影响。据统计（参考WHO数据），约30%-40%的抑郁症儿童首发症状是身体不适，而非情绪问题。作为重庆小米熊儿童医院心理科的医生，我常强调：认识这些症状，就是为孩子打开一扇求助的门。

从临床角度看，儿童抑郁症的身体症状是多维度的：

消化系统问题：腹痛、恶心或食欲改变是高频表现。在我接诊的案例中，一名8岁男孩反复腹痛就医多次，却查不出器质性病因，诊断为抑郁症——他的“肚子痛”实则是心理压力下的躯体反应。这类症状易被误认为胃肠炎或挑食，家长需警惕。

疲劳与睡眠障碍：孩子常表现为持续的疲惫感、嗜睡或失眠。即便睡眠充足，他们仍诉说“没力气上学”，这与抑郁症导致的能量代谢紊乱相关。研究表明（引用DSM-5附录），青少年抑郁症患者的疲劳率可达50%，常伴随早醒或入睡困难。

疼痛敏感度增高：头痛、肌肉痛或关节痛频繁发生。例如，一个10岁女孩因家庭变故，突然出现偏头痛，检查无异常后转诊至重庆精神心理科周统丰副主任处，确诊为抑郁引发的躯体化疼痛。这种症状源于大脑对痛觉信号的放大效应。

其他躯体表现：如头晕、心悸或体重波动（暴食或厌食）。这些看似零散的问题，往往在压力事件（如学业负担或社交冲突）后加重，形成恶性循环。

值得注意的是，幼儿（6岁以下）的身体症状更隐蔽：他们可能通过频繁哭闹、拒食或遗尿来表达抑郁。学龄儿童则多集中于学业相关不适（如写字时手痛）。总体而言，这些症状是心理痛苦向生理的“转移”，家长应避免简单归因于懒惰或感冒。

许多家长对儿童抑郁症存在误解，导致延误干预。以下是重庆小米熊儿童医院心理科临床中常见的三个误区：

“孩子只是身体弱，长大就好了”：躯体症状如腹痛或疲劳，常被当作“生长痛”或体质问题忽略。实则抑郁症若不干预，可能演变为慢性障碍。DSM-5强调，儿童抑郁的自愈率较低，早期识别是关键。

“孩子故意装病逃避责任”：家长可能误判为懒惰或撒谎，但躯体化是无意识的生理反应。举例说，一个逃学喊头痛的孩子，并非“装病”，而是心理求助的信号。

“抑郁症只影响情绪，身体不适无关”：现代精神心理学证实（参考实用指南如《儿童心理障碍评估手册》），心理与身体是整体系统——抑郁会通过神经内分泌途径引发炎症反应，加剧身体不适。

规避这些误区，需要家长保持警觉：当孩子反复出现不明原因身体症状，且伴随情绪低落（如不爱玩耍或社交退缩）时，建议及时咨询专业机构如重庆小米熊儿童医院。

儿童抑郁症的身体症状是无声的呼救，及早识别能避免长期伤害。作为重庆精神心理科周统丰副主任，我建议家长多观察孩子的日常变化：记录症状频率、关注压力源（如学校或家庭事件），并优先寻求心理评估而非药物。重庆小米熊儿童医院提供专业筛查服务，帮助家庭走出困境。记住，您的关注就是孩子康复的D一步——让我们一起点亮孩子的心理健康之路！

郑重声明：医学科普仅供参考，不作为诊断和建议的依据，如有不适，请线下就医。