重庆小米熊儿童医院

“孩子近总爱不自觉耸肩，提醒了也没用，是不是故意捣蛋？”不少家长遇到这种情况时，常会误以为是孩子的“坏习惯”，却可能忽略了一个更需要关注的信号——抽动障碍（俗称“抽动症”）。

一、频繁耸肩，可能不只是“调皮”

孩子偶尔耸肩可能是模仿他人、觉得好玩，或一时的肌肉放松，但如果符合以下特点，需警惕抽动症：

不自主、难控制：孩子耸肩时自己“忍不住”，越想停反而越频繁，甚至伴随面部紧绷、肩膀僵硬的焦虑感；

反复出现且有规律：每天发作多次，动作幅度、频率相对固定，比如快速抬肩后放松，间隔几秒又重复；

受情绪影响明显：紧张（如被批评、考试前）、疲劳或兴奋时症状加重，专注做事（如玩玩具）或入睡后消失；

可能伴随其他小动作：除了耸肩，还可能出现眨眼、歪头、甩胳膊，或清嗓子、发出“哼哼”声等，症状可能从一种演变为多种。

二、为什么孩子会频繁耸肩？

抽动症的成因尚未完全明确，但以下因素可能诱发或加重症状：

神经发育因素：大脑中负责运动控制的神经递质（如多巴胺）失衡，导致局部肌肉异常收缩；

心理压力：家庭氛围紧张、学习负担重、突然换环境等，可能让孩子通过身体动作释放焦虑；

遗传与体质：家族中有抽动症或多动症病史的孩子，患病风险更高；过敏体质、睡眠不足、电子产品过度使用也可能成为诱因。

三、家长该如何应对？

先排除生理问题部分孩子耸肩可能是肩部不适（如落枕、肌肉酸痛）或颈椎问题，可先带孩子到儿科或骨科检查，排除器质性疾病。

避免“强化”症状不要反复指责（“别耸肩了！”）、强行制止或刻意关注，这会让孩子更紧张，反而加重症状。可装作无意转移注意力，比如递个玩具、说个笑话，减少孩子对动作的关注。

给孩子“松绑”，减少压力抽动症更偏爱“高压环境”：家长过度严格、频繁催促学习、家庭争吵等，都可能让症状加剧。不妨降低对孩子的“完美要求”，允许偶尔的“不规矩”，睡前多陪孩子聊聊天、读绘本，帮他放松情绪。

及时就医，别拖延若耸肩症状持续超过1个月，或出现更多小动作（如清嗓子、踢腿），影响孩子上课注意力、被同学嘲笑，需尽快到儿童神经内科或发育行为科就诊。医生会通过观察症状、评估行为量表、排除癫痫等疾病后确诊。

多数抽动症患儿随着年龄增长会逐渐缓解，轻度症状通过环境调整和心理疏导即可改善，中重度则需结合药物和行为治疗。家长的冷静与接纳，比“纠正”更重要——别让孩子因频繁耸肩而自卑，你的理解才是他康复的底气。

提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。