重庆小米熊儿童医院

“孩子上课总走神、玩文具，是不是得了多动症？”不少家长发现孩子注意力不集中时，就会联想到“多动症（ADHD）”，陷入焦虑。但其实，上课注意力不集中是低龄孩子的常见表现，不一定是多动症——两者的核心区别在于“是否频繁、是否影响生活”，用这3个标准就能快速判断。

先明确：多动症（ADHD）的“注意力不集中”，有3个关键特征

医学上的“注意缺陷多动障碍（ADHD）”，其注意力问题并非“偶尔走神”，而是长期、持续存在的“功能障碍”，主要表现为：

频率高、持续久：上课几乎每节课都走神，玩橡皮、发呆、和同学讲话，且这种情况至少持续6个月以上，不是“偶尔今天没精神”；

跨场景出现：不仅在学校上课不集中，在家写作业、吃饭、听故事时也同样坐不住，比如写作业10分钟就要跑厕所、玩玩具，听家长说话时经常“没听见”；

影响学习与社交：因注意力不集中导致学习成绩明显落后（如经常漏题、记不住老师布置的作业），或难以和同学正常相处（如因冲动打断别人、抢玩具），给日常生活带来困扰。

简单说，多动症的注意力问题是“全方位、持续性的麻烦”，而普通的注意力不集中多是“特定场景下的暂时现象”。

这些情况的“注意力不集中”，大概率不是多动症

很多家长容易误判，其实以下3种常见情况，本质是正常表现，和多动症无关：

低龄孩子“生理性分心”：6岁以下孩子大脑前额叶皮层（负责控制注意力）还没发育成熟，专注时长本就短（如6岁孩子专注时长约15-20分钟），上课超过这个时间就容易走神，这是“年龄特点”，不是疾病；

对“不感兴趣的事”分心：比如孩子数学不好，上数学课就走神，但上喜欢的美术课能全程专注；或在家写作业分心，看动画片却能坐1小时——这是“兴趣驱动不足”，不是多动症；

环境干扰导致的分心：若课堂纪律差（同学经常打闹）、老师讲课方式枯燥，或家里写作业时电视开着、家人频繁打断，孩子容易分心，这是“外界影响”，调整环境后就能改善。

家长该怎么做？先“观察记录”，再“科学应对”

若担心孩子有ADHD倾向，别急着下结论，可按这两步处理：

第yi步：用“3个维度”记录孩子表现，避免误判

拿个小本子，连续记录2周，重点看3点：

场景：在哪些场景下注意力不集中（仅上课？还是在家也这样？）；

频率：每周有几天出现这种情况？每天出现多少次？

影响：是否导致作业完不成、成绩下滑，或被老师频繁投诉？

若记录后发现，孩子仅在“不感兴趣的课”或“干扰多的环境”中分心，且没影响学习生活，基本可排除多动症。

第二步：分情况应对，别盲目焦虑

若不是多动症：可通过“环境调整+习惯培养”改善，比如和老师沟通让孩子坐在前排减少干扰，在家写作业时清理书桌、固定学习时间，每天陪孩子玩15分钟“专注小游戏”（如拼图、找不同），逐步提升专注能力；

若疑似多动症：当孩子符合“持续6个月以上、跨场景分心、影响学习社交”这3个特征时，及时带孩子到正规医院的“儿童保健科”或“发育行为儿科”就诊，医生会通过专业评估（如注意力测试、家长与老师问卷）判断是否为ADHD，避免延误干预时机。

别把“调皮”当“多动症”，也别忽视“真问题”

很多家长容易走两个极端：要么把孩子正常的调皮、分心当成多动症，过度焦虑；要么把明显的ADHD表现当成“孩子不懂事、懒惰”，一味批评。其实，正确的做法是“理性观察、科学判断”——普通的注意力不集中，通过家庭引导就能改善；若真的是ADHD，早发现、早干预（如行为治疗、必要时药物治疗），孩子也能正常学习、生活。

记住：偶尔的注意力不集中是孩子的“常态”，只有当问题“长期、严重、影响生活”时，才需要警惕多动症。

提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。