重庆小米熊儿童医院

“孩子写作业总走神”“做事三分钟热度”，很多家长看到孩子注意力不集中，就会担心“是不是得了多动症（ADHD）”。但其实，注意力不集中是儿童期常见表现，不一定是多动症——两者的关键区别在于“是否持续、是否跨场景、是否影响生活”，用这3个维度就能快速判断。

先理清：多动症（ADHD）的“注意力问题”，有3个核心特征

医学上的“注意缺陷多动障碍（ADHD）”，其注意力不集中并非“偶尔分心”，而是一种“长期、稳定的功能异常”，必须同时满足以下3点：

持续时间长：注意力不集中的表现至少持续6个月以上，不是“近几天没精神”“偶尔不想学”；

跨场景存在：不仅在学习时（如上课、写作业）分心，在日常活动中（如听故事、吃饭、搭积木）也同样难以专注，比如听家长说话时频繁打断、做游戏时总中途放弃；

严重影响生活：因注意力问题导致明显困扰——学习上，经常漏题、记不住作业，成绩落后同龄人；社交上，难以和小伙伴配合完成游戏，常被抱怨“不认真”；生活中，频繁丢三落四（如忘带文具、丢钥匙）。

简单说，多动症的注意力不集中是“全方位的麻烦”，而普通的注意力不集中多是“特定情况下的暂时现象”。

这些“注意力不集中”，大概率和多动症无关

很多家长容易误判，其实以下4种常见情况，本质是正常表现或可调整的问题，与多动症无关：

低龄孩子的“生理性分心”：6岁以下孩子大脑前额叶皮层（控制注意力的核心脑区）未发育成熟，专注时长本就短（3岁约3-5分钟，5岁约10-15分钟），超过时长就容易走神，这是“年龄特点”，不是疾病；

兴趣驱动不足：对不喜欢的事（如枯燥的作业、强制的兴趣班）分心，但对喜欢的事（如看动画、玩玩具）能专注很久——比如孩子写作业时玩橡皮，看绘本却能坐半小时，这是“动力问题”，不是多动症；

环境干扰太多：学习时周围有噪音（如电视声、家人聊天）、视觉干扰（如书桌上的玩具、零食），或家长频繁打断（“喝口水”“吃水果”），导致孩子难以集中——就像成人在菜市场难专心工作，这是“环境问题”；

身体或情绪状态差：比如没睡够、饿肚子、心情低落（如和朋友吵架），也会暂时影响注意力，等状态恢复后就能改善，这是“临时影响”。

家长该怎么做？先“观察记录”，再“针对性应对”

第yi步：用“记录表”初步判断，避免盲目焦虑

准备一个小本子，连续记录1-2周，重点记3项内容：

场景：孩子在哪些场景下分心（仅学习？还是生活、游戏都这样？）；

频率：每天分心多少次？每周有几天出现？是否持续超过6个月？

影响：是否导致作业完不成、成绩下滑，或被老师/同学频繁投诉？

若记录后发现，孩子仅在“不感兴趣的事”“干扰多的环境”中分心，且没影响正常生活，基本可排除多动症。

第二步：分情况处理，不陷入“非黑即白”

若不是多动症：通过3个方法改善——

①按年龄匹配专注时长（如6岁每次学习15分钟，休息5分钟），不盲目要求“坐住1小时”；

②打造“极简专注环境”（学习时清理书桌、关闭电子设备、家人保持安静）；

③把任务变有趣（如用卡片学数学、边画画边背古诗），激发孩子主动专注的动力。

若疑似多动症：当孩子符合“持续6个月+跨场景+影响生活”这3个特征时，及时带孩子到正规医院的“儿童保健科”或“发育行为儿科”就诊。医生会通过专业评估（如注意力测试、家长/老师问卷、行为观察）确诊，避免因延误干预影响孩子学习和社交。

别把“正常”当“疾病”，也别把“疾病”当“调皮”

很多家长容易走两个极端：要么把孩子正常的分心、调皮当成多动症，过度焦虑甚至盲目用药；要么把明显的ADHD表现当成“孩子不懂事、懒”，一味批评指责。其实，正确的做法是“理性观察、科学判断”——普通的注意力不集中，通过家庭引导就能改善；若真的是多动症，早发现、早干预（如行为治疗、必要时药物治疗），孩子也能健康成长。

记住：偶尔的注意力不集中是孩子的“常态”，只有当问题“长期、严重、跨场景”时，才需要警惕多动症。

提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。