重庆小米熊儿童医院

当孩子出现“情绪低落、拒绝社交、对喜欢的事提不起劲”等抑郁迹象时，很多家长既焦虑又无措，不知道该“怎么说”“怎么做”才能真正帮到孩子。其实，帮助有抑郁迹象的孩子，关键是“先识别、再支持、不盲目”，这份分步骤支持指南，帮家长科学应对。

一、第yi步：先准确识别抑郁迹象，别误判为“叛逆”或“矫情”

很多家长把孩子的抑郁迹象当成“青春期叛逆”或“装病”，错过干预时机。先明确这些典型迹象，若孩子持续2周以上出现3种及以上，需高度关注：

情绪表现：经常哭闹、烦躁，或长时间沉默、冷漠，对批评/表扬都无反应；说“活着没意思”“我没用”等自我否定的话。

行为变化：拒绝上学、不愿出门见朋友；以前喜欢的玩具、游戏、兴趣班，现在完全不碰；作息混乱（熬夜到凌晨、白天睡不醒）、食欲骤减或暴食。

身体信号：频繁说“肚子疼”“头疼”，但去医院检查无生理问题；精力变差，稍微动一下就说累；注意力不集中，成绩明显下滑。

社交回避：刻意躲开家人、朋友，甚至拒绝和父母拥抱；在学校独来独往，不参与集体活动，对他人的关心表现出抵触。

提醒：别用“孩子还小，哪来的抑郁”否定迹象，儿童和青少年也会受抑郁困扰，早期识别是支持的前提。

二、第二步：用“3个不”原则沟通，避免加重孩子心理负担

和有抑郁迹象的孩子沟通，“不说错话”比“说好听的话”更重要，记住这3个“不”：

不否定情绪：不说“你就是太脆弱”“别胡思乱想”，而是说“妈妈看到你近很难受，我知道这种感觉不好受”——先接纳情绪，再谈其他。

不强行“灌鸡汤”：不说“你要乐观一点”“加油就会好”，抑郁不是“不乐观”，而是孩子失去了感受快乐的能力，强行鼓励会让孩子觉得“我做不到，更没用”。可以说“今天不想努力也没关系，我们一起歇一会儿”。

不追问“为什么”：别反复问“你到底为什么不开心”，孩子可能自己也说不清楚原因，追问会让他更焦虑。改用“开放式提问”：“今天有没有一件小事，让你觉得稍微轻松一点？”或“如果有想做的小事，我们可以一起试试”。

沟通小技巧：少“说”多“陪”，比如坐在孩子身边一起看绘本、拼积木，不刻意找话题，让孩子知道“你在，且不会强迫他”，反而更容易让他主动开口。

三、第三步：4个核心支持行动，帮孩子逐步走出低落

识别迹象、做好沟通后，用这4个具体行动提供支持，比单纯“安慰”更有效：

1.第yi时间带孩子做专业评估，不拖延

这是关键的一步！别轻信“网上测评”或“朋友建议”，带孩子去正规医院儿童心理科或专业心理咨询机构，做以下评估：

医生/咨询师会通过访谈、心理测评（如儿童抑郁量表），判断孩子是“抑郁情绪”还是“抑郁症”；

明确严重程度后，制定方案：轻度可能只需心理疏导，中重度可能需要“心理治疗+药物治疗”（药物需遵医嘱，家长别盲目抵触）；

定期复诊：按医生要求带孩子复查，根据情况调整方案，避免症状反复。

2.帮孩子重建“微小的生活节奏”，找回掌控感

抑郁会让孩子失去对生活的掌控感，从“小事”入手，陪他建立规律日常：

制定简单计划：不用复杂，比如“每天早上8点起床、吃早餐，下午3点散步10分钟”，完成后不批评“做得不好”，只肯定“你今天做到了按时起床，很棒”；

关注“身体基础”：保证孩子每天睡够8-10小时（生长激素分泌+情绪恢复需要），多吃蛋白质（鸡蛋、牛奶）和蔬菜，避免过多甜食、零食影响情绪。

3.陪孩子做“低压力的积极活动”，激活情绪

别强迫孩子“做大事”（如参加比赛、去人多的地方），从“低压力、他曾喜欢”的事开始：

若孩子以前喜欢画画：哪怕现在只愿意画1笔、涂一个颜色，也说“你选的这个颜色真好看，妈妈喜欢”；

户外轻度活动：每天陪孩子晒15分钟太阳（阳光能促进血清素分泌，缓解低落）、走走路、观察路边的花草，不用聊太多，安静陪伴即可；

拒绝“比较”：不说“你看别人都在学特长”，只关注孩子的“小进步”，比如“你今天愿意和妈妈一起出门，比昨天勇敢多了”。

4.调整家庭氛围，减少“隐形压力”

家庭是孩子恢复的“安全港湾”，家长先调整自己，再优化环境：

父母别传递焦虑：避免在孩子面前说“你这样我们很担心”“你要是好不了怎么办”，改用“我们一起慢慢调整，妈妈会一直陪着你”；

暂停“高期待”：暂时放下“成绩要考多少分”“必须学会什么技能”，先关注孩子的“情绪状态”，比如“今天开心的时间比昨天多一点，就很好”；

家人统一态度：别有的家长“严厉要求”，有的家长“过度溺爱”，全家达成一致——不指责、不强迫，用温和的方式陪孩子度过。

四、家长必看：这3件事别做，否则会帮倒忙

别让孩子“一个人扛”：不说“你自己调整一下就好”，抑郁不是“靠意志力就能扛过去”，需要家人和专业人士的支持；

别对外“到处说”：不跟亲戚、朋友随意谈论孩子的抑郁迹象，保护孩子的隐私，避免他因“被议论”产生自卑；

别忽视自己的情绪：如果家长长期处于焦虑、崩溃状态，也无法好好支持孩子，可寻求成人心理咨询，或和家人互相分担，先照顾好自己，才能更好地帮孩子。

总结：帮助有抑郁迹象的孩子，“耐心”比“速度”更重要

孩子的抑郁恢复不是“一蹴而就”的，可能会有“今天好一点，明天又低落”的反复。家长不用追求“让孩子立刻变好”，而是用“稳定的陪伴、科学的方法、接纳的态度”，让孩子知道“就算你现在很难，我也不会离开你”。只要及时干预、持续支持，大多数有抑郁迹象的孩子，都能慢慢找回快乐，重新适应生活。

提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。